原发性高血压名词解释是什么
原发性高血压是体循环动脉血压升高的心血管综合征,由遗传和环境等因素致血压异常升高,遗传具家族聚集性,环境因素包括高盐饮食、长期大量饮酒及精神应激等,诊断标准为未用降压药时非同日3次测诊室血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,长期不控会损害心血管、脑血管、肾脏、眼底等重要脏器,不同性别影响略有不同,需控制血压减少并发症。
发病机制相关因素
遗传因素:众多研究表明,原发性高血压具有明显的家族聚集性。如果父母双方均患有高血压,子女患原发性高血压的风险会显著增加。遗传因素可能通过影响血管的结构和功能、肾脏对钠的处理等多种途径参与原发性高血压的发生。例如,某些基因的突变或多态性可能导致血管紧张素系统、钠钾通道等功能异常,从而使个体更容易出现血压升高的情况。从年龄角度看,随着年龄增长,血管弹性逐渐下降等因素会使得遗传易感性在高血压发病中的作用可能更加凸显;对于有高血压家族史的人群,无论男女,都需要更加关注自身血压情况。
环境因素
饮食:高盐饮食是原发性高血压的重要危险因素之一。过多摄入钠盐会导致体内钠水潴留,血容量增加,进而使血压升高。例如,世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克,但很多人群实际摄入量远高于此。高钾饮食则有助于降低血压,因为钾可以促进钠的排泄。从生活方式角度,长期大量饮酒也会促使血压升高,酒精会影响血管内皮功能,导致血管收缩等,从而增加患原发性高血压的风险。不同性别对饮食因素的反应可能存在一定差异,一般来说,男性和女性在高盐饮食等刺激下血压升高的机制相似,但个体对饮食中钠钾等成分的代谢可能略有不同。
精神应激:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神应激状态也是原发性高血压的诱因之一。精神应激会促使体内分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压的激素,长期处于这种状态会导致交感神经兴奋,外周血管阻力增加,血压升高。对于不同年龄的人群,精神应激的影响可能不同,例如中青年人群可能因工作压力等导致精神应激,而老年人可能因家庭关系、健康问题等产生精神应激,但最终都会通过神经内分泌机制影响血压。
诊断标准
目前,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为原发性高血压。同时,动态血压监测等手段也可用于评估血压的昼夜节律等情况,有助于更全面地诊断原发性高血压。对于不同年龄的人群,血压的正常范围略有差异,但一般来说,随着年龄增长,收缩压和舒张压有逐渐升高的趋势,但都应在正常范围内。例如,成年人正常血压收缩压应在90-139mmHg之间,舒张压在60-89mmHg之间,而老年人可能收缩压允许略高,但也应尽量控制在合理范围。
对健康的影响
原发性高血压如果长期得不到有效控制,会对多个重要脏器造成损害。例如,对心血管系统,会增加动脉粥样硬化的发生风险,进而导致冠心病、心肌梗死等;对脑血管,可能引发脑出血、脑梗死等;对肾脏,会导致肾功能损害,甚至发展为肾衰竭;对眼底,会引起眼底动脉硬化、出血等病变,影响视力等。不同性别在高血压对健康的影响方面可能表现略有不同,例如女性在更年期前后由于激素变化等因素,血压波动可能更明显,且高血压对女性心血管等方面的长期影响可能与男性有一定差异,但总体都是危害健康的重要因素。对于有高血压病史的人群,无论男女,都需要严格控制血压,以减少并发症的发生风险。



