支气管炎加重时宝宝在呼吸方面表现为呼吸频率显著增快、出现呼吸困难；咳嗽方面咳嗽性质改变、咳痰情况变化；全身表现有发热加重、精神状态改变、食欲减退；体征方面肺部啰音增多、出现喘鸣音，胸部X线检查有相应变化。
一、呼吸方面表现
1.呼吸频率显著增快：正常情况下，婴儿呼吸频率约为30-40次/分钟，幼儿约为25-30次/分钟，儿童约为20-25次/分钟。当支气管炎加重时，宝宝呼吸频率会明显加快，婴儿可能超过60次/分钟，幼儿可能超过50次/分钟，儿童可能超过40次/分钟。这是因为气道炎症导致气道狭窄，气体进出受阻，身体需要更快的呼吸频率来满足氧气需求。
2.呼吸困难表现：宝宝可能出现吸气性凹陷，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，这是由于呼吸肌用力吸气，胸腔内负压增加导致的。严重时还可能出现鼻翼扇动，表现为鼻孔随着呼吸大幅度张合，这是身体试图通过扩大鼻孔来增加通气量的一种表现。另外，宝宝可能会表现出呼吸费力，如身体前倾、呼吸时头部晃动等，这是为了利用身体的重力和姿势来辅助呼吸，减轻呼吸困难的症状。
二、咳嗽方面表现
1.咳嗽性质改变：原本可能是偶尔的轻咳，加重后咳嗽变得频繁且剧烈，咳嗽声可能变得比较沉闷、无力，与初期的刺激性干咳不同。严重时可能出现痉挛性咳嗽，表现为一连串急促的咳嗽，难以自行缓解，这是因为气道炎症刺激导致气道平滑肌痉挛，同时分泌物增多刺激气道感受器引起的。
2.咳痰情况变化：初期可能仅有少量白色黏痰，随着支气管炎加重，痰液量会增多，可能变为黄色脓性痰。这是因为气道炎症导致黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，同时细菌感染等因素使痰液成分发生变化。如果宝宝无法有效咳出痰液，可能会出现痰鸣音，即呼吸时可听到气管内有痰的呼噜声。
三、全身表现
1.发热情况：部分宝宝在支气管炎加重时体温会明显升高，可从最初的低热（体温37.5-38℃）发展为高热（体温39℃以上）。发热持续时间可能延长，且单纯使用退热药物效果不佳。这是因为炎症反应加重，体内致热原释放增多，刺激体温调节中枢导致体温升高。对于婴儿来说，由于其体温调节中枢发育不完善，高热更容易引起惊厥等并发症，所以需要密切关注婴儿的体温变化。
2.精神状态改变：宝宝会变得精神萎靡，原本活泼好动的宝宝可能变得安静、嗜睡，对周围环境反应迟钝。这是因为身体处于炎症应激状态，能量消耗增加，同时缺氧等情况影响了神经系统的功能。如果宝宝出现烦躁不安、哭闹不止等异常精神表现，也提示病情可能在加重，需要引起重视。
3.食欲减退：支气管炎加重时，宝宝的食欲会明显下降，可能出现拒食的情况。这是因为身体不适，胃肠道功能也受到一定影响，消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢，导致宝宝不想进食。长期食欲减退可能会影响宝宝的营养摄入和身体恢复，需要家长采取适当的措施来保证宝宝的营养供应，比如提供清淡、易消化的食物，少量多次喂养等。
四、体征方面表现
1.肺部体征：听诊时可发现肺部啰音增多，原本可能只有少量散在的干湿啰音，加重后干湿啰音范围扩大，数量增多。还可能出现喘鸣音，尤其是在呼气时明显，这是由于气道狭窄、气流通过不畅引起的。胸部X线检查可能显示肺部纹理增粗、紊乱，严重时可能出现小片状阴影，提示肺部炎症加重。对于有基础疾病的宝宝，如先天性心脏病、支气管肺发育不良等，支气管炎加重时肺部体征的变化可能更为明显，需要更密切的监测和及时干预。
