小儿哮喘检查项目
为诊断哮喘，需进行体格检查观察一般状况与肺部体征，行肺功能检查包括通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验，做过敏原检测有体内（皮肤点刺试验、皮内试验）和体外检测，还可做胸部X线或CT检查及血常规检查，胸部X线发作时两肺过度通气、缓解期可无异常，CT用于排除其他病变，血常规可助判断是否感染等。
一、体格检查
1.一般状况：观察小儿的精神状态、呼吸频率、呼吸深度等，哮喘发作时可能出现呼吸急促、端坐呼吸等表现，同时注意有无发绀等缺氧表现。小儿年龄较小，对病情的表述能力有限，通过体格检查可初步了解其呼吸相关的基本状况。
2.肺部体征：听诊肺部呼吸音，哮喘患儿常可闻及呼气相延长，伴哮鸣音，严重时哮鸣音可不明显，称为“沉默肺”，提示病情危重。不同年龄段小儿肺部解剖结构等有差异，听诊时需注意结合小儿特点进行判断。
二、肺功能检查
1.通气功能检测：是评估气流受限的重要指标，通过测定第一秒用力呼气容积（FEV?）、用力肺活量（FVC）等指标，了解患儿通气功能情况。对于5岁以上能够配合的小儿可进行该项检查，通过检测可判断是否存在阻塞性通气功能障碍，协助诊断哮喘并评估病情严重程度。
2.支气管舒张试验：用于测定气道的可逆性，吸入支气管舒张剂后，如FEV?较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，可判断为舒张试验阳性，提示存在可逆性的气道阻塞，有助于哮喘的诊断。小儿进行该项检查时需注意药物剂量等的合适性，以保证检查的准确性和安全性。
3.支气管激发试验：用于测定气道的反应性，常用于表现不典型哮喘患儿的辅助诊断。但该试验有一定风险，需严格掌握适应证和禁忌证，小儿进行时需密切观察反应。
三、过敏原检测
1.体内过敏原检测
皮肤点刺试验：是常用的体内过敏原检测方法，通过将常见过敏原刺入皮肤表层，观察皮肤反应来判断是否对某种过敏原过敏。该方法相对简便、快速，但小儿皮肤较为娇嫩，操作时需注意消毒和力度，避免引起感染等不良事件。
皮内试验：敏感性较高，但不良反应发生风险相对也较高，一般较少用于小儿常规的过敏原筛查，除非有特殊需要且经过严格评估。
2.体外过敏原检测：通过检测血清中特异性IgE水平来判断患儿是否对某种过敏原过敏，如血清总IgE及特异性IgE检测等。对于小儿来说，体外检测相对较为安全，尤其适用于皮肤点刺试验有禁忌或结果不明确的情况。通过过敏原检测可以帮助明确患儿的过敏因素，从而在日常生活中避免接触相关过敏原，减少哮喘发作的诱因。
四、胸部X线或CT检查
1.胸部X线：在哮喘发作时，可表现为两肺透亮度增加，呈过度通气状态；在缓解期，可无明显异常。胸部X线检查主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、气胸等。小儿进行胸部X线检查时需做好辐射防护，尤其是要保护好甲状腺等敏感部位。
2.胸部CT：一般不作为哮喘的常规检查项目，在怀疑有其他肺部病变，如支气管异物、肺部肿瘤等情况时才考虑进行胸部CT检查，以进一步明确诊断。小儿进行胸部CT检查时，需根据病情和体重等因素合理选择扫描参数，以减少辐射剂量。
五、血常规检查
1.白细胞计数及分类：哮喘患儿在发作期，如合并感染，白细胞计数及中性粒细胞比例可升高；如为变应性哮喘，嗜酸性粒细胞可增高。通过血常规检查可以初步了解患儿是否存在感染等情况，协助判断病情。小儿血常规检查结果需结合年龄等因素综合分析，不同年龄阶段小儿正常血常规值范围有所差异。
