有机磷中毒的救治包括清除毒物、应用解毒药物及对症支持治疗。清除毒物需脱离中毒环境并清洗，口服中毒者尽早洗胃；应用解毒药物包括胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，要注意用药时机和剂量；对症支持治疗包括维持呼吸、循环稳定及防治并发症，不同年龄和状况患者处理有差异。
一、清除毒物
1.脱离中毒环境：迅速将患者转移至通风良好、空气新鲜之处，立即脱去污染的衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲等部位，若眼部受到污染，需用大量生理盐水持续冲洗至少10分钟，这是因为有机磷可经皮肤、黏膜吸收，及时清除毒物能减少毒物继续进入体内。对于年龄较小的儿童，因其皮肤较为娇嫩，清洗时要注意力度轻柔，避免损伤皮肤；对于有基础皮肤病史的患者，清洗时更要留意皮肤状况，防止加重皮肤问题。
2.洗胃：口服中毒者应尽早进行洗胃，一般在服毒后6小时内效果较好，即使超过6小时，由于部分毒物可重新吸收入胃，仍有洗胃的必要。可选用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒时禁用，因敌百虫在碱性条件下可转化为毒性更强的敌敌畏）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷等硫代磷酸酯类中毒者禁用，因其可氧化为毒性更强的对氧磷）等作为洗胃液，反复洗胃直至洗出液清亮无味为止。在儿科操作中，要特别注意患儿的配合度和耐受性，选择合适的洗胃管型号，控制洗胃液的入量和速度，防止发生误吸等情况。
二、应用解毒药物
1.胆碱酯酶复活剂：常用药物有碘解磷定、氯解磷定等，这类药物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，从而发挥解毒作用，可迅速改善烟碱样症状，如肌束震颤等，但对已老化的胆碱酯酶无复活作用，故应尽早使用。对于不同年龄的患者，药物的代谢和耐受情况不同，需根据具体情况谨慎选择和使用。
2.抗胆碱药：常用药物为阿托品，其能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，缓解毒蕈碱样症状，如流涎、多汗、瞳孔缩小等。要早期、足量、反复给药，直至达到阿托品化，即患者出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等表现。但要注意避免阿托品中毒，阿托品中毒时可出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等表现。在儿科患者中，由于其生理特点与成人不同，对阿托品的敏感性和耐受性有差异，用药时需密切观察患儿的反应，准确调整药物剂量。
三、对症支持治疗
1.维持呼吸功能：密切观察患者的呼吸频率、深度及节律等情况，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧、气管插管或气管切开等呼吸支持措施。对于有基础肺部疾病或年龄较小的儿童，呼吸支持的管理更为关键，要注意维持合适的氧合和通气，防止发生呼吸衰竭。
2.维持循环稳定：监测患者的血压、心率、心电图等指标，及时发现并处理休克、心律失常等循环系统问题。可根据病情给予补液、使用血管活性药物等治疗。在儿科患者中，循环系统发育尚未完全成熟，对血容量变化和药物的反应与成人不同，需谨慎调整补液速度和药物剂量，密切观察患儿的生命体征变化。
3.防治并发症：有机磷中毒可能并发脑水肿、急性呼吸窘迫综合征等多种并发症，需加强监测，采取相应的防治措施。如出现脑水肿，可使用脱水剂降低颅内压；对于急性呼吸窘迫综合征，可给予机械通气等治疗。同时，要注意预防肺部感染等继发性感染，根据病情合理使用抗生素，但需避免滥用导致耐药等问题。对于不同年龄和基础健康状况的患者，并发症的防治重点和措施有所不同，要综合考虑个体情况进行针对性处理。
