视神经萎缩发展至失明的时间不固定，受疾病本身如病因、萎缩程度等因素，以及个体因素如年龄、基础疾病、生活方式等多方面影响，一旦发现应及时就医积极治疗以延缓病情进展保护视功能。
一、疾病本身相关因素
1.病因差异
如果是由某些急性的、进展迅速的病因引起的视神经萎缩，例如急性视神经炎未得到及时有效的治疗，病情可能在较短时间内迅速恶化导致失明，可能数周内就会出现严重视力下降并向失明发展。而对于一些慢性进展的病因，如慢性青光眼导致的视神经萎缩，病情进展相对缓慢，可能历经数年甚至更长时间才会逐渐发展到失明阶段。例如，有研究表明，慢性青光眼患者中，视神经萎缩导致失明的时间跨度较大，有的可能在发病后5-10年逐渐出现失明表现，也有的可能更长时间才会发展到完全失明，但总体趋势是视力会不断进行性下降。
遗传性视神经萎缩的患者，病情进展速度也因人而异。一些遗传性视神经萎缩患者可能在青少年时期就开始出现视力下降，随着年龄增长，视力逐渐减退，可能在数十年后才会发展到失明，但也有部分患者病情进展相对较快。
2.视神经萎缩程度
视神经萎缩的程度不同，向失明发展的时间也不同。如果视神经纤维受损范围广泛，剩余的视神经纤维功能严重受限，那么视力下降会比较迅速，向失明进展的时间相对较短。例如，眼底检查发现视神经乳头颜色苍白范围较大，神经纤维层缺损严重的患者，往往视力预后较差，失明可能会较早到来。而视神经萎缩程度较轻，仅少量视神经纤维受损的患者，视力下降相对缓慢，失明时间可能较晚。
二、个体因素
1.年龄
儿童患者如果发生视神经萎缩，由于儿童正处于视觉发育的关键时期，视神经萎缩对视功能的影响可能更为严重，病情进展相对成人可能更快。例如，儿童期因先天性白内障术后引起的视神经萎缩，可能会因为视觉发育受到严重阻碍，视力下降迅速，较易较早发展到失明。而成年人如果发生视神经萎缩，相对儿童来说，视觉发育已经完成，病情进展速度可能相对儿童稍慢，但也需要根据具体病因等综合判断。
老年人发生视神经萎缩，由于机体各方面功能逐渐衰退，视神经的代偿能力等也有所下降，病情进展可能相对有一定特点。但总体来说，年龄只是影响因素之一，不是决定视神经萎缩发展到失明时间的唯一因素。
2.基础疾病
本身合并有其他严重全身性疾病的患者，如合并严重糖尿病、高血压等疾病的视神经萎缩患者，病情可能更容易受到基础疾病的影响而加速发展。例如，糖尿病患者如果同时患有糖尿病性视神经病变导致视神经萎缩，高血糖等因素会进一步损害视神经，使得视神经萎缩进展加快，更易较快发展到失明。而本身基础健康状况良好，没有其他严重全身性疾病的患者，视神经萎缩向失明发展的速度可能相对较慢。
3.生活方式
长期熬夜、过度用眼等不良生活方式可能会对视神经萎缩患者的病情产生一定影响。例如，长期熬夜会导致身体免疫力下降，眼部血液循环等受到影响，可能会加重视神经的缺血缺氧状态，从而加速视神经萎缩的进展，使失明时间提前。而保持良好的生活方式，如合理作息、避免过度用眼等，可能有助于延缓视神经萎缩向失明发展的速度。例如，规律作息、保证充足睡眠、适度休息眼部的患者，视神经的营养供应等可能相对更稳定，病情进展相对缓慢。
总之，视神经萎缩多久会失明没有一个确切的时间，而是受到疾病本身多种因素以及个体自身情况等多方面因素的综合影响。一旦发现视神经萎缩，应及时就医，明确病因，积极治疗，尽可能延缓病情进展，保护视功能。
