改善脑循环药物包括钙通道阻滞剂（如尼莫地平，对脑血管有选择性，扩张血管改善脑循环，不同人群使用有注意事项）和血管扩张剂（如倍他司汀，增加脑血流量，不同人群使用有要求）；抗血小板聚集药物有阿司匹林（抑制血小板聚集，不同人群使用需注意风险）和氯吡格雷（二磷酸腺苷P2Y12受体拮抗剂，不同人群使用有情况）；调节血脂药物包含他汀类药物（降低胆固醇等，不同人群使用有考量）和贝特类药物（降甘油三酯等，不同人群使用有注意）；抗氧化药物依达拉奉可清除自由基保护脑损伤，不同人群使用有注意。
一、改善脑循环药物
1.钙通道阻滞剂：这类药物能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管，改善脑循环。例如尼莫地平，它对脑血管有较强的选择性，可增加脑血流量，适用于脑动脉硬化伴有缺血性脑血管病症状者。其作用机制是通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌，增加脑动脉血流量，改善脑供血。在不同年龄人群中，一般成人可使用，但老年人使用时需注意监测血压等情况，因为可能会有血压下降等风险；对于有严重肝功能不全的患者需慎用，因为药物主要通过肝脏代谢。
2.血管扩张剂：如倍他司汀，可改善内耳循环，增加脑血流量，对脑动脉硬化引起的眩晕等症状有一定缓解作用。其作用在于能增加脑内血流量，尤其是对椎-基底动脉系统的血流有明显增加作用。不同年龄人群使用时，儿童一般不建议使用倍他司汀，成人使用需注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应，有消化性溃疡、支气管哮喘、肾上腺髓质瘤患者慎用。
二、抗血小板聚集药物
1.阿司匹林：通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。对于脑动脉硬化患者，可降低缺血性脑卒中的发生风险。不同年龄人群中，儿童使用阿司匹林需非常谨慎，因为可能会引起瑞氏综合征；老年人使用时要注意胃肠道出血等风险，有胃溃疡等病史的患者应权衡利弊后使用，因为阿司匹林可能会加重胃肠道溃疡。
2.氯吡格雷：是一种二磷酸腺苷P2Y12受体拮抗剂，能抑制血小板聚集。与阿司匹林相比，在某些情况如阿司匹林不耐受时可选用。不同年龄人群使用时，儿童使用经验相对较少，成人使用时要注意出血等不良反应，有出血倾向的患者需慎用。
三、调节血脂药物
1.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物可以降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，稳定斑块，延缓脑动脉硬化的进展。其作用机制是抑制胆固醇合成过程中的关键酶-羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇合成。对于不同年龄人群，儿童使用他汀类药物需严格掌握适应证，因为可能对生长发育有潜在影响；老年人使用时要注意药物对肝脏和肌肉的影响，定期监测肝功能和肌酸激酶等指标，有肝脏疾病、肌肉疾病病史的患者需谨慎使用。
2.贝特类药物：如非诺贝特，主要用于降低甘油三酯水平，也有一定的抗动脉硬化作用。其作用是激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，增加脂蛋白脂酶的活性，促进甘油三酯的分解代谢。不同年龄人群使用时，儿童不建议使用贝特类药物，成人使用时要注意胃肠道反应等不良反应，有肝胆疾病、肾功能不全的患者需慎用。
四、抗氧化药物
依达拉奉是一种脑保护剂（自由基清除剂），可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而减轻脑缺血的损伤。对于脑动脉硬化引起的脑损伤有一定的保护作用。不同年龄人群使用时，儿童使用需谨慎，因为其安全性和有效性在儿童中尚未完全明确；老年人使用时要注意肾功能情况，因为药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者需调整剂量。
