高血压有常见症状表现和体征相关情况，常见症状包括头痛（多为持续性钝痛等，与血压升高致脑血管变化等有关，生活方式不健康者易更明显）、头晕（可为暂时性或持续性，劳累等易加重，有基础病史或女性更年期易更突出）、心悸（因血压高致心脏负担加重，长期熬夜等者易出现）；体征主要有血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，不同年龄段正常范围不同，高盐饮食、肥胖、有家族病史者易升高）、眼底改变（分四级，病程长、控制不佳者易出现，合并其他基础疾病者更严重）、心脏体征（长期高血压致左心室肥厚，年龄大、有不良生活方式者易出现异常）
一、常见症状表现
1.头痛：高血压患者较为常见的症状之一，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻，疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。一般与血压升高导致脑血管扩张、血管壁受牵拉等因素有关，不同年龄阶段的高血压患者头痛表现可能无明显差异，但老年人对疼痛的敏感度可能会因身体机能衰退而有所不同，生活方式不健康如长期高盐饮食、吸烟酗酒的高血压患者可能更容易出现头痛且症状相对更明显。
2.头晕：是高血压常见症状，可为暂时性或持续性，头晕感可表现为头部昏沉、眩晕等，在劳累、精神紧张或情绪波动后容易加重。这是因为血压波动影响了脑部的血液供应，使脑部供血不足或内耳平衡器官受到影响。性别方面一般无明显差异，但有基础病史如动脉硬化等的高血压患者头晕症状可能更频繁且严重，女性在更年期由于激素水平变化可能会使头晕症状相对更突出。
3.心悸：患者可感觉心跳加快、心慌，这是由于血压升高使心脏负担加重，心脏代偿性加强收缩以泵出足够血液，导致心率改变或心肌收缩力增强，从而引起心悸感。不同生活方式下，长期熬夜、缺乏运动的高血压患者可能更容易出现心悸，年龄较大且合并有心脏基础疾病的高血压患者心悸症状可能更为显著。
二、体征相关情况
1.血压升高：这是高血压最主要的体征，通过血压测量可发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。不同年龄段的正常血压范围有所不同，儿童和青少年正常血压范围低于成年人，随着年龄增长，血管弹性下降等因素使得老年人血压正常高值也有所变化。在生活方式方面，长期高盐饮食会导致水钠潴留，使血容量增加，进而升高血压；肥胖人群由于体内脂肪堆积，释放多种生物活性物质，也易引发血压升高。对于有高血压家族病史的人群，自身血压更容易出现异常升高的情况。
2.眼底改变：高血压可引起眼底视网膜病变，临床上根据眼底改变分为四级。Ⅰ级：视网膜动脉痉挛；Ⅱ级：视网膜动脉轻度硬化；Ⅲ级：视网膜动脉显著硬化伴出血、渗出；Ⅳ级：视网膜病变加重，伴有视神经乳头水肿。这种眼底改变与高血压导致眼底血管压力变化、血管壁受损等有关，高血压病程较长、血压控制不佳的患者更容易出现明显的眼底改变，不同性别在眼底病变的发生概率上无显著差异，但患有高血压且合并糖尿病等其他基础疾病的患者眼底病变出现的时间可能更早、程度更严重。
3.心脏体征：长期高血压可导致左心室肥厚，在心脏听诊时可发现心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音等体征。这是因为高血压使左心室后负荷增加，为克服阻力，左心室逐渐肥厚增大。年龄较大的高血压患者由于心脏长期处于高负荷状态，左心室肥厚等心脏体征出现的概率相对较高，男性和女性在这方面无明显性别差异，但有吸烟、酗酒等不良生活方式的高血压患者心脏体征出现异常的情况可能更为突出。
