心脏疾病及非心脏疾病均可引发类似心绞痛表现，冠状动脉粥样硬化性心脏病因冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄使心肌供血供氧减少引发，有多种危险因素及不同临床特点；心肌病如扩张型心肌病致心肌结构和功能异常引发，不同年龄病因不同；瓣膜病如主动脉瓣狭窄致心脏血流动力学改变引发，不同年龄病因有别；重度慢性阻塞性肺疾病因肺功能下降机体缺氧引发，老年人及长期吸烟患者更易出现；神经官能症多见于中青年女性，因神经功能失调引发，与体力活动关系不密切且常伴其他神经官能症症状
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病相关
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化是常见原因，脂质等物质沉积在冠状动脉管壁形成斑块，导致血管腔狭窄，心肌供血供氧减少。当心肌需氧量增加时，如运动、情绪激动等情况下，狭窄的冠状动脉不能满足心肌对血液的需求，就会引发心绞痛。大量流行病学研究表明，高胆固醇血症、高血压、糖尿病等因素会促进冠状动脉粥样硬化的发生发展，例如《新英格兰医学杂志》中的相关研究指出，高胆固醇血症患者患冠状动脉粥样硬化性心脏病进而出现心绞痛的风险显著高于胆固醇正常人群。不同年龄段人群都可能患病，中老年人相对更易受这些危险因素累积影响而发病；男性和女性在不同年龄段的发病风险有差异，绝经前女性由于雌激素的保护作用发病风险低于男性，绝经后女性发病风险接近男性。有高血压病史的患者，血管壁承受的压力持续增高，更容易损伤血管内皮，促进斑块形成；糖尿病患者体内代谢紊乱，也会加速血管病变进程。
2.临床特点：心绞痛典型表现为发作性胸痛，部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。不同年龄患者表现可能有差异，老年人可能症状不典型，如仅表现为呼吸困难等；女性患者心绞痛症状有时也不典型，易被忽视。生活方式方面，长期吸烟、缺乏运动、高脂高盐饮食等会加重病情，增加心绞痛发作频率。
二、其他心脏疾病相关
1.心肌病：扩张型心肌病等心肌病会导致心肌结构和功能异常，影响心肌供血。例如扩张型心肌病患者心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，心肌相对缺血，从而引发心绞痛。不同年龄均可发病，儿童患心肌病可能与遗传等因素有关，成人则可能由感染、中毒等多种因素引起。有心肌病家族史的人群患病风险较高，生活中接触某些毒物等也可能诱发。
2.瓣膜病：主动脉瓣狭窄等瓣膜病会使心脏血流动力学改变，增加心脏负荷。主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，心肌需消耗更多能量来维持射血，易导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛。不同年龄人群瓣膜病的病因不同，老年人多因瓣膜退行性变，儿童可能因先天性瓣膜发育异常等。有风湿热病史的人群易患风湿性瓣膜病，进而增加心绞痛发生风险。
三、非心脏疾病相关
1.呼吸系统疾病：重度慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺功能下降，机体缺氧，心脏需加强工作来代偿，可能引发心绞痛样症状。例如慢性阻塞性肺疾病患者长期低氧血症会刺激心脏，导致心肌缺血缺氧。不同年龄患者肺功能受影响程度不同，老年人肺功能本身衰退，更易受疾病影响。长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者病情往往更重，心绞痛样症状出现概率更高。
2.神经官能症：多见于中青年女性，由于神经功能失调，可出现类似心绞痛的症状，但疼痛部位不固定，疼痛性质多样，持续时间长短不一，与体力活动关系不密切，常伴有其他神经官能症症状如失眠、焦虑等。生活压力大、情绪波动明显等因素易诱发神经官能症相关的类似心绞痛表现。
