中暑的表现及处理措施

中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，先兆中暑有头晕等表现，及时转移等可恢复；轻症中暑有体温升高及其他表现，对特殊人群有影响；重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病，分别有不同表现及危害。处理上先兆和轻症中暑要转移环境、补水电解质、物理降温；重症中暑要紧急降温并及时就医。

一、中暑的表现

1.先兆中暑：在高温环境下，出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等表现，体温正常或略有升高（一般不超过38℃），若及时转移到阴凉通风处，补充水分和盐分，短时间内即可恢复。对于儿童，因其体温调节功能不完善，更易出现先兆中暑，且可能因表达不清而被忽视，需密切观察其精神状态和行为变化；老年人由于身体机能衰退，对高温的耐受能力下降，也更容易发生先兆中暑。

2.轻症中暑：除先兆中暑的症状外，体温往往升高到38℃以上，还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病的患者，轻症中暑可能会诱发基础疾病加重，出现心悸、胸闷等更严重的症状；孕期女性由于身体负担加重，在高温环境下发生轻症中暑时，可能会对自身和胎儿健康产生影响。

3.重症中暑

热痉挛：多发生于大量出汗后，主要表现为四肢抽搐，常呈对称性，时而发作时而缓解，患者神志清楚，体温多正常。在儿童中，热痉挛可能因电解质丢失过多引起，若不及时补充电解质，可能会反复发生；对于从事高强度体力劳动的人群，由于出汗量大，更容易发生热痉挛。

热衰竭：主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力，体温稍高或正常，脉搏细速、血压下降、浅昏迷等。老年人发生热衰竭时，由于其心血管系统代偿能力较弱，病情可能进展较快；婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善，在热衰竭时可能会出现独特的表现，如前囟凹陷等脱水表现。

热射病：是重症中暑中最严重的类型，主要表现为高热（核心体温常在40℃以上）、无汗、意识障碍，如昏迷、抽搐等。热射病对各年龄段人群都有严重危害，尤其是高温环境下工作的人群，如建筑工人、户外作业人员等，一旦发生热射病，若不及时抢救，可能会导致多器官功能衰竭甚至死亡。

二、中暑的处理措施

1.先兆中暑和轻症中暑的处理

转移环境：迅速将患者转移到通风良好、阴凉的地方，如空调房、树荫下等。对于儿童，要选择安全、凉爽且通风的场所；老年人则要注意转移过程中的安全，避免摔倒等意外。

补充水分和盐分：让患者饮用适量的淡盐水或含电解质的饮料，以补充丢失的水分和盐分。儿童饮用时要注意适量，避免一次性饮用过多引起呕吐；老年人饮用时也要控制速度和量，防止加重心脏负担。

物理降温：可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。对于婴幼儿，物理降温时要注意避免使用过冷的水，以免引起不适；可以用温水擦拭。

2.重症中暑的处理

紧急降温：对于热射病患者，要立即采取快速降温措施，如将患者浸泡在15℃左右的水中进行降温，或用冰袋、冰水混合物敷在患者的颈部、腋窝、腹股沟等部位。在降温过程中要密切监测体温，避免降温过快引起寒战等不良反应。儿童进行降温时要特别谨慎，避免体温过低；老年人降温速度不宜过快，防止诱发心血管意外。

及时就医：无论是哪种重症中暑，都要尽快拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步的救治。在转运过程中，要继续采取降温措施，如用风扇辅助散热等。对于有基础疾病的患者，在转运过程中要密切观察病情变化，以便医生在途中能采取相应的急救措施。