真性近视需经散瞳验光且近视度数≥100度初步判定，受年龄、生活方式、病史等因素影响，儿童青少年要注意用眼姿势、控制电子设备使用、保证户外活动并定期检查，成年人也需保持良好用眼习惯，有家族史者要定期眼部检查
一、真性近视的界定标准
真性近视是指眼轴延长等导致的近视，一般来说，当眼睛经过散瞳验光等检查后，近视度数大于等于50度时，就可能需要考虑真性近视的情况，但严格意义上，通常认为当裸眼视力下降，且经过睫状肌麻痹剂（如阿托品）散瞳验光后，近视度数大于等于100度时，可初步判定为真性近视。因为睫状肌麻痹剂可以放松眼部调节肌肉，消除假性近视的影响，此时测得的近视度数为真实的屈光不正度数。
二、相关影响因素及衍生情况
（一）年龄因素
1.儿童青少年：儿童青少年时期身体处于生长发育阶段，眼轴也在不断变化。如果在这个时期不注意用眼卫生等，更容易出现近视度数的增长。例如，小学生若不保持正确的读写姿势、长时间近距离用眼等，就可能较快发展为真性近视。因为儿童青少年的眼部调节能力较强，长期不良用眼习惯易打破眼部的屈光平衡，促使眼轴逐渐延长，从而使近视度数上升。
2.成年人：成年人眼轴基本已发育稳定，但如果存在一些特殊情况，如患有某些眼部疾病等，也可能导致近视度数变化，但相对儿童青少年来说，成年人真性近视度数相对较稳定，但也需注意用眼健康，避免因不良用眼导致近视度数异常波动。
（二）生活方式因素
1.用眼习惯：长时间近距离用眼（如长时间看手机、电脑、平板等电子屏幕）、读写姿势不端正、在光线过暗或过亮的环境下用眼等不良用眼习惯，会增加真性近视发生及度数加深的风险。以长时间看电子屏幕为例，眼睛持续处于紧张状态，眼部肌肉得不到放松，容易引起眼疲劳，进而影响眼部的屈光状态，促使眼轴变长，导致真性近视度数逐渐增加。
2.户外活动：缺乏户外活动也是导致真性近视发生发展的重要因素。研究表明，增加户外活动时间可以降低真性近视的发生风险。因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而对近视起到一定的预防和控制作用。所以，保证充足的户外活动时间对防控真性近视有积极意义。
（三）病史因素
如果有家族近视遗传病史，那么个体发生真性近视的概率相对较高。有家族近视遗传史的人，其眼部的生理结构等可能存在一定的遗传易感性，在相同的用眼环境等因素影响下，更容易出现眼轴延长等情况，导致真性近视的发生。对于这类人群，更需要密切关注用眼健康，定期进行视力检查等，以便早期发现和干预真性近视。
三、特殊人群的温馨提示
（一）儿童青少年
儿童青少年正处于视觉发育的关键时期，家长要格外关注孩子的视力情况。要督促孩子保持正确的读写姿势，控制孩子使用电子设备的时间，每天保证孩子有足够的户外活动时间（建议每天不少于2小时）。定期带孩子进行视力检查，一般3-6个月左右检查一次，以便及时发现视力变化，若发现近视度数有增长趋势，可在医生指导下采取相应的防控措施，如佩戴合适的角膜塑形镜等，但需严格遵循医生的建议和相关规范进行操作。
（二）成年人
成年人虽然眼轴相对稳定，但也不能忽视用眼健康。要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼，工作中可定时休息、远眺，放松眼部肌肉。如果因工作等原因需要长期近距离用眼，可适当佩戴合适的防蓝光眼镜等辅助防护。同时，有近视家族史的成年人更要定期进行眼部检查，关注自己的视力变化，一旦发现视力异常波动，应及时就医检查，排查是否有眼部病变等导致近视度数变化的因素。
