二甲苯中毒分为急性和慢性，急性中毒有中枢神经系统、呼吸系统、消化系统等症状，轻度中枢神经系统症状可较快缓解，重度可致严重抑制等；慢性中毒有神经系统、血液系统等症状及对多器官损害和皮肤刺激；不同人群中毒有特点，儿童耐受性差、孕妇接触风险高、有基础疾病人群易诱发加重病情，需分别注意防护和及时就医等。
一、急性二甲苯中毒症状
（一）中枢神经系统症状
1.轻度中毒：短期内吸入较高浓度二甲苯后，可出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷等症状，还可能伴有眼及上呼吸道刺激症状，如眼结膜充血、流泪、咽痛等，此时患者的中枢神经系统处于兴奋或抑制的早期阶段，通过脱离接触并休息等一般处理，症状可较快缓解。例如相关研究表明，在急性轻度二甲苯中毒病例中，上述症状较为常见，且脱离接触后多数能在数小时至1-2天内逐渐减轻。
2.重度中毒：继续接触高浓度二甲苯，可能出现意识模糊、躁动、抽搐、昏迷等严重中枢神经系统抑制表现。部分患者还可能发生脑水肿，出现颅内压增高的表现，如瞳孔改变、呼吸节律不规则等。严重的中枢神经系统抑制可能危及生命，若不及时抢救，可能导致永久性神经系统损伤等严重后果。
（二）呼吸系统症状
1.轻度情况：吸入二甲苯后，呼吸道会受到刺激，可出现咳嗽、咳痰等症状，肺部听诊可能无明显异常，但胸部影像学检查可能有轻微的肺纹理增粗等改变。
2.重度情况：严重时可引起化学性肺炎、肺水肿等，患者会出现呼吸困难、呼吸急促、发绀等表现，胸部听诊可闻及干湿啰音，胸部影像学检查可见肺部片状阴影等肺水肿表现，严重的肺水肿可导致呼吸衰竭。
（三）消化系统症状
口服二甲苯中毒时可出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状，误吸时也可能刺激胃肠道引起类似反应。
二、慢性二甲苯中毒症状
（一）神经系统症状
长期接触低浓度二甲苯可出现神经衰弱综合征，表现为头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等。部分患者还可能出现周围神经病变，如手足麻木、痛觉减退等，神经电生理检查可发现神经传导速度减慢等改变。
（二）血液系统症状
慢性接触二甲苯可能对血液系统产生影响，如引起白细胞减少、血小板减少等，导致患者容易出现感染、出血等表现，如反复感冒、皮肤瘀点瘀斑等。
（三）其他症状
长期接触二甲苯还可能对肝脏、肾脏等器官造成一定损害，引起肝功能异常（如转氨酶升高等）、肾功能异常（如尿蛋白出现等）。同时，皮肤长期接触二甲苯可出现干燥、皲裂、脱屑等皮肤黏膜刺激症状。
三、不同人群二甲苯中毒的特点及注意事项
（一）儿童
儿童对二甲苯的耐受性较差，接触二甲苯后更容易出现中毒症状，且症状可能相对更严重。由于儿童的神经系统、呼吸系统等发育尚未完善，一旦发生二甲苯中毒，应立即脱离接触环境，并尽快就医。儿童在生活中应避免接触含有二甲苯的涂料、胶水等物品，家长要加强对儿童的监管，防止儿童误触误用。
（二）孕妇
孕妇接触二甲苯风险较高，二甲苯可能通过胎盘影响胎儿发育，导致胎儿畸形、流产等不良妊娠结局。孕妇应避免接触工作环境中可能存在二甲苯的场所，如油漆厂、化工厂等。如果在孕期不慎接触了二甲苯，应及时告知医生，并进行密切的产前检查，监测胎儿的发育情况。
（三）有基础疾病人群
本身患有呼吸系统疾病（如哮喘）、神经系统疾病（如癫痫）等基础疾病的人群，接触二甲苯后更容易诱发基础疾病发作或加重病情。这类人群应尽量避免接触二甲苯，若因工作等原因必须接触，应采取严格的防护措施，并定期进行健康检查，一旦出现不适症状，要及时就医并告知医生自己的基础疾病情况。
