血压高至180mmHg需立即采取保持镇静、休息、测血压等紧急措施，尽快就医评估，不同人群有特殊注意事项，后续要调整生活方式并长期药物治疗。立即保持镇静、休息、测血压，尽快就医完善检查，不同人群有特殊注意，后续通过调整生活方式（低盐饮食、合适运动、体重管理）及长期遵医嘱服药管理血压。
一、立即采取的紧急措施
1.保持镇静：避免因过度紧张导致血压进一步升高，可通过深呼吸等方式稳定情绪。紧张会促使体内分泌肾上腺素等激素，进而使血压上升，保持镇静有助于血压的初步稳定。
2.立即休息：应停止正在进行的剧烈活动，就地坐下或躺下休息。因为活动会加快血液循环，使血压继续升高，休息可以减少身体的耗氧量和心脏负担，利于血压下降。
3.测量血压：如果身边有血压计，应立即测量血压，明确血压的具体数值，这对于后续的处理非常关键。准确了解血压情况才能针对性地采取进一步措施。
二、尽快就医评估
1.前往医院：即使采取上述措施后血压有所下降，也应尽快前往附近的正规医院就诊。因为血压高至180mmHg属于比较危险的情况，可能存在潜在的靶器官损害等问题，需要医生进行全面的评估和处理。
2.完善相关检查：医生通常会进行血常规、尿常规、肾功能、心电图等检查，以了解患者的整体身体状况，判断是否已经出现了高血压相关的并发症，如心脏、肾脏等器官的损害。例如，通过尿常规可以初步判断肾脏是否受到高血压的影响，心电图可以查看心脏的供血情况等。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.老年人：老年人本身血管弹性较差，血压高至180mmHg时更易发生心脑血管意外。应缓慢改变体位，避免突然起身导致体位性低血压，加重病情。同时，老年人可能合并其他慢性疾病，在就医过程中要向医生详细告知既往病史和正在服用的药物，以便医生综合判断和治疗。
2.妊娠期女性：妊娠期出现血压高至180mmHg属于重度子痫前期等严重情况，可能会危及母婴生命。需立即住院治疗，密切监测母婴情况，医生会根据具体情况采取相应的降压及保胎等治疗措施。要严格遵循医生的嘱咐，绝对卧床休息，保持情绪稳定。
3.有基础疾病人群：如果本身患有糖尿病、冠心病等基础疾病，血压高至180mmHg时病情可能会相互影响，加重基础疾病的进展。例如，高血压合并冠心病时，会进一步加重心脏的缺血缺氧情况。这类人群应尽快就医，在治疗高血压的同时，也要兼顾基础疾病的治疗，医生会制定更加个体化的治疗方案。
四、后续的血压管理
1.调整生活方式：
饮食：采用低盐饮食，每日食盐摄入量应少于6克，减少腌制食品、咸菜等高盐食物的摄入。增加蔬菜、水果、全谷物等富含钾、镁等元素食物的摄入，这些元素有助于降低血压。例如，香蕉富含钾，适当食用对血压控制有一定帮助。
运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以增强心肺功能，帮助控制体重，进而对血压的控制起到积极作用，但要注意运动强度和频率，避免过度运动。
体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之间。肥胖是高血压的重要危险因素之一，减轻体重可以显著降低血压。对于超重或肥胖的人群，通过合理饮食和运动来减轻体重是非常必要的。
2.长期药物治疗：如果经过医生评估需要长期药物治疗，应严格按照医生的建议按时服用降压药物。不同类型的降压药物有不同的作用机制，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。但要注意，患者不可自行增减药物剂量或擅自停药，以免导致血压波动，加重病情。
