泪囊堵塞的症状

来源：民福康2025-07-11 19:07:58

张红松副主任医师

中日友好医院眼科

泪囊堵塞典型症状包括溢泪、分泌物增多、泪囊区肿胀和眼部发红，不同年龄段症状各有特点，婴幼儿多为先天性，可能烦躁不安、常揉眼，合并感染时有皮肤红肿等并发症；成年人症状较典型，还可能视力模糊、眼部疲劳；老年人症状更复杂，易合并其他眼病且感染难控制。特殊人群需格外注意，孕妇和哺乳期妇女优先非药物治疗，用药要谨慎；有基础疾病人群易感染，要及时就医控制基础病并加强眼部护理；过敏体质人群用药前要告知过敏史，避免接触过敏原。

一、泪囊堵塞的典型症状

1.溢泪：这是泪囊堵塞最常见的症状。正常情况下，泪液通过泪道系统排入鼻腔。当泪囊堵塞时，泪液无法正常排出，就会不断溢出眼眶。溢泪的程度可轻可重，轻者可能仅在受到外界刺激，如风吹、强光照射时出现；重者则可能持续性溢泪，导致患者眼部周围皮肤长期处于湿润状态。

2.分泌物增多：泪囊堵塞后，泪液和细菌容易在泪囊中积聚，引发炎症反应，导致分泌物增多。分泌物的性质可因病情而异，初期可能为清亮的液体，随着病情发展，可变为黏液性或脓性分泌物。这些分泌物常常会在眼角积聚，早晨起床时尤为明显，患者可能会感觉睁眼困难，需要擦拭掉眼角的分泌物才能看清东西。

3.泪囊区肿胀：泪囊位于内眼角下方，如果泪囊堵塞，泪液和分泌物在泪囊内积聚，可导致泪囊区出现肿胀。肿胀的程度和范围因人而异，轻者可能仅表现为局部轻微隆起，重者则可能出现明显的肿块，触摸时可能会有疼痛感。

4.眼部发红：由于泪液和分泌物的刺激，以及炎症反应的影响，患者的眼部可能会出现发红的症状。眼部发红的程度可轻可重，轻者可能仅表现为结膜轻度充血，重者则可能出现整个眼球发红的情况。

二、不同年龄段泪囊堵塞的症状特点

1.婴幼儿：婴幼儿泪囊堵塞多为先天性，出生后不久即可出现症状。除了溢泪、分泌物增多等常见症状外，由于婴幼儿无法表达不适，可能会表现出烦躁不安、经常揉眼等情况。如果泪囊堵塞合并感染，还可能出现泪囊区皮肤红肿、发热等症状，严重时可导致眼眶蜂窝织炎等并发症。

2.成年人：成年人泪囊堵塞的症状与婴幼儿相似，但由于成年人的泪道系统已经发育成熟，症状可能相对较为典型。除了溢泪、分泌物增多、泪囊区肿胀和眼部发红外，成年人还可能会出现视力模糊、眼部疲劳等症状，这是由于泪液和分泌物影响了眼球表面的光学性能，以及长期溢泪导致眼部不适引起的。

3.老年人：老年人泪囊堵塞的症状可能更为复杂，除了上述常见症状外，还可能合并有其他眼部疾病，如白内障、青光眼等。此外，老年人的身体机能下降，免疫力较低，泪囊堵塞后更容易发生感染，且感染不易控制，可能会导致病情反复发作，迁延不愈。

三、特殊人群的注意事项

1.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在出现泪囊堵塞症状时，应格外谨慎。由于孕期和哺乳期的生理特殊性，很多药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。因此，在治疗泪囊堵塞时，应优先考虑非药物治疗方法，如按摩泪囊区等。如果必须使用药物治疗，应在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。

2.患有其他基础疾病的人群：患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，泪囊堵塞后更容易发生感染，且感染不易控制。因此，这类人群在出现泪囊堵塞症状时，应及时就医，积极控制基础疾病，同时加强眼部护理，保持眼部清洁，避免感染加重。