甲亢可引起心血管系统症状，包括常见的心律失常（如心房颤动、房性早搏、室性早搏等，与甲状腺激素致心肌细胞电生理改变有关，对不同年龄患者影响不同且可能加重基础心脏疾病）和心力衰竭（老年患者易发生，因甲状腺激素致心脏前后负荷增加、心肌功能受损，表现为呼吸困难、水肿等）；还会导致心脏结构和功能改变，如超声心动图可发现心脏扩大（尤其左心室，长期高甲状腺激素刺激致心肌肥厚和心脏扩大，影响儿童生长发育）和心功能减退（甲状腺激素致心肌耗氧量增加、收缩舒张功能受影响，女性甲亢合并心功能减退需密切监测）；患者还伴有怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、手抖、烦躁易怒等甲亢基础症状，且基础症状与心脏症状相互影响，老年甲亢性心脏病患者基础症状易被掩盖致诊断延误。
一、心血管系统症状
1.心律失常
最为常见的是心房颤动，在甲亢性心脏病患者中发生率较高。研究表明，甲亢患者发生心房颤动的风险明显高于非甲亢人群。心房颤动可导致患者心悸、气短等不适，对于不同年龄的患者影响有所不同，年轻患者可能因心脏储备功能较好症状相对隐匿，而老年患者可能更容易出现心功能不全等严重并发症。其发生机制与甲状腺激素过多导致心肌细胞电生理特性改变有关，甲状腺激素可影响心肌细胞膜上离子通道的功能，进而引起心律失常。
还可能出现其他心律失常，如房性早搏、室性早搏等。对于有基础心脏疾病的患者，甲亢合并心律失常可能会加重原有心脏病变，例如本身有冠心病的患者，甲亢合并心律失常可能诱发心绞痛等。
2.心力衰竭
甲亢可引起心脏扩大、心肌肥厚等改变，长期可导致心力衰竭。在老年患者中，由于其心脏储备功能下降，更容易发生心力衰竭。甲状腺激素过多会增加心脏的前后负荷，心脏长期处于高动力状态，久而久之心肌功能受损，引发心力衰竭。患者表现为呼吸困难、水肿等，呼吸困难可表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。水肿可先从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身水肿。
二、心脏结构和功能改变相关症状
1.心脏扩大
超声心动图等检查可发现甲亢患者心脏扩大，尤其是左心室扩大较为常见。甲状腺激素对心肌有直接的作用，长期过高的甲状腺激素水平会刺激心肌细胞生长，导致心肌肥厚和心脏扩大。不同年龄的患者心脏扩大的表现可能有所差异，儿童患者心脏扩大可能会影响其生长发育，因为心脏扩大可能导致心功能下降，进而影响全身的血液供应，影响身体的正常生长代谢。
2.心功能减退
甲状腺激素过多会使心肌耗氧量增加，心肌收缩和舒张功能受到影响。通过射血分数等心功能指标可以评估心功能情况，甲亢患者的心功能指标可能会低于正常水平。对于女性患者，由于其生理特点，在甲亢合并心功能减退时，可能需要更加密切地监测心功能变化，因为女性在妊娠等特殊生理时期心功能的变化更为复杂，而甲亢可能会加重这种复杂性。
三、其他伴随症状
1.甲亢的基础症状
患者通常还伴有甲亢的基础症状，如怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、手抖、烦躁易怒等。怕热、多汗是由于甲状腺激素过多导致机体代谢率增高，产热增加。消瘦是因为机体处于高代谢状态，能量消耗大于摄入。食欲亢进是由于代谢加快，需要更多的能量供应。手抖多是由于交感神经兴奋性增高引起。烦躁易怒与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关。这些基础症状与心脏症状相互影响，例如怕热、多汗会进一步加重心脏的负担，因为机体需要通过心脏加快输出量来调节体温等。对于老年甲亢性心脏病患者，这些基础症状可能会被老年患者的其他非特异性症状所掩盖，容易造成诊断的延误，需要医生仔细鉴别。
