糖尿病眼病治疗方法是什么

来源:民福康

糖尿病眼病的治疗包括药物、激光、手术等方法,同时需严格控制血糖、血压、血脂,不同特殊人群如儿童、老年、女性糖尿病患者治疗时各有特点,药物改善微循环,激光分全视网膜和局部光凝,手术用于严重情况,血糖控制是根本,血压血脂也需控制,特殊人群治疗要兼顾各自特点

一、药物治疗

1.改善微循环药物:前列腺素类似物等可改善视网膜微循环,如研究表明前列腺素类似物能增加视网膜血流,对糖尿病眼病有一定的改善作用。

二、激光治疗

1.全视网膜光凝:适用于增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变,通过破坏无灌注视网膜组织,减少新生血管生长因子的产生,降低视网膜缺氧状态,从而阻止病情进一步恶化,临床研究显示全视网膜光凝可显著降低糖尿病患者失明的风险。

2.局部激光光凝:对于黄斑水肿等局部病变,可进行局部激光光凝,针对黄斑区的渗漏点等进行精准治疗,能有效减轻黄斑水肿,保存患者的中心视力。

三、手术治疗

1.玻璃体切割术:当出现严重玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等情况时需行玻璃体切割术。该手术可以清除混浊的玻璃体,解除玻璃体对视网膜的牵拉,复位视网膜,是治疗严重糖尿病眼病的重要手段,大量临床病例表明玻璃体切割术能使部分患者的视网膜复位,保存一定的视力。

四、血糖控制

1.严格控制血糖:糖尿病患者血糖长期控制不佳是导致眼病的重要原因,良好的血糖控制(如糖化血红蛋白尽量控制在7%以下)能从根本上延缓糖尿病眼病的进展。对于不同年龄的患者,都需要根据自身情况制定个体化的血糖控制目标,年轻患者可能需要更严格的控制以减少长期并发症风险,而老年患者需注意避免低血糖发生;有不同生活方式的患者,如运动爱好者和静坐者,都要通过饮食、运动和药物等综合方式将血糖控制在合理范围,有病史的患者更要密切监测血糖变化并及时调整治疗方案。

五、血压血脂控制

1.血压控制:高血压会加重糖尿病眼病的病情,应将血压控制在130/80mmHg以下,对于合并肾病等情况的患者,可能需要更严格的血压控制目标,不同年龄、生活方式和病史的患者需选择合适的降压药物,例如老年患者可能更适合长效降压药物以维持稳定血压。

2.血脂控制:高血脂也会促进糖尿病眼病的发展,应使低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标控制在目标范围内,如对于糖尿病合并心血管疾病风险较高的患者,低密度脂蛋白胆固醇需控制在1.8mmol/L以下,根据患者具体情况选择他汀类等调脂药物进行血脂管理。

特殊人群提示

1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者发生眼病的风险随病程延长而增加,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗糖尿病眼病时需格外谨慎,严格遵循血糖、血压、血脂控制的相关原则,密切监测病情变化,因为儿童的眼部结构和生理功能与成人不同,任何治疗措施都要充分考虑对儿童未来眼部发育的影响,尽量选择对生长发育影响较小的治疗方法。

2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者常合并多种基础疾病,在治疗糖尿病眼病时要综合考虑其整体健康状况,如在药物治疗中要注意药物之间的相互作用,激光治疗和手术治疗时要评估患者的耐受能力,因为老年患者身体机能下降,对治疗的耐受性和恢复能力可能较差,需更加精细地制定治疗方案,关注患者的生活质量和眼部功能的维持。

3.女性糖尿病患者:女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期,糖尿病眼病的病情可能会发生变化,妊娠期间血糖波动较大,会影响糖尿病眼病的进展,所以妊娠糖尿病患者要加强血糖监测和眼部监测,根据病情调整治疗方案,产后也需密切关注眼部情况,因为妊娠可能对眼部产生长期影响,要给予女性患者更多的孕期和产后眼部健康指导。

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糖尿病眼病
糖尿病眼病主要是指糖尿病引起的眼部病变,是糖尿病常见的慢性并发症之一,可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病眼病怎么治
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变的治疗仍然分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗遵循于普通的规律,日常需要控制血糖、血压、血脂,如果属于轻度的糖尿病眼底病变,则通过此类治疗,即可明显缓解症状。但如果属于糖尿病视网膜病变Ⅲ期以后,则需要进行药物治疗,包括局部用药,进一步发展到Ⅲ期后,进入Ⅳ期,需要手术治疗。包括激光治疗。所以,眼科治疗眼底病变并不特殊,
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
糖尿病眼病
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
糖尿病眼病是糖尿病众多慢性并发症中非常常见的一个。糖尿病患者如果长时间的血糖控制不佳,随着病程的延长,就容易出现视物模糊、视力下降,形成了糖尿病眼病,也叫做糖尿病视网膜病变。这个疾病如果得不到及时有效的治疗就有可能会引起失明。治疗上首先要给予内科保守治疗,控制好血糖,同时给予改善微循环,如果出现了眼底出血需要给予激光治疗。
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