眼底病变有多种症状，包括视力下降，不同眼底病变致视力下降程度和速度不同；视物变形，常见于黄斑病变等情况；视野缺损，视网膜病变、青光眼、视神经炎等可引发；眼前黑影飘动，多见于玻璃体病变，有生理性和病理性之分；色觉异常，某些眼底病变会影响色觉，如视网膜锥体细胞病变、遗传性眼底病变、长期接触有毒物质或眼部感染性疾病累及视网膜等情况均可导致。
不同类型的眼底病变导致视力下降的程度和速度有所不同。例如糖尿病性视网膜病变，早期可能仅表现为轻微的视力模糊，随着病情进展，视力会逐渐明显下降，这是因为视网膜微血管受损，影响了视网膜的正常功能，无法将清晰的图像传递到大脑。在青少年中，如果出现先天性眼底病变，如先天性视网膜劈裂，也会影响视力发育，导致视力下降，且可能随着年龄增长而逐渐加重，这与病变部位的视网膜结构异常有关，影响了光感受器对光线的感知和传导。
对于有长期高血压病史的人群，高血压性视网膜病变可能导致视力下降，这是由于高血压引起视网膜动脉痉挛、硬化等改变，影响了视网膜的血液供应，使得视网膜的营养和代谢受到影响，进而影响视力。
视物变形
常见于黄斑病变，比如年龄相关性黄斑变性中的湿性型，患者会感觉看到的物体形状发生改变，原本直线的物体看起来弯曲。这是因为黄斑区的视网膜色素上皮和脉络膜新生血管等病变，破坏了黄斑区正常的光学传递和成像功能。在一些高度近视患者中，出现的黄斑劈裂也会导致视物变形，高度近视使眼轴拉长，对黄斑区的牵拉等因素导致黄斑区结构异常，影响了视网膜的正常形态和功能，从而引起视物变形。对于有眼部外伤史的人群，如果外伤累及黄斑区，也可能出现视物变形，这是因为外伤导致黄斑区的视网膜组织受损，影响了其正常的成像功能。
视野缺损
视网膜病变可能引发视野缺损。例如视网膜脱离，患者会出现视野中某一区域缺失的情况，若视网膜脱离累及黄斑区，不仅会影响视力还会严重影响视野。在青光眼患者中，也会出现典型的视野缺损，早期可能是鼻侧视野缺损，随着病情进展，视野缺损范围逐渐扩大，这是因为青光眼导致视神经受损，影响了神经传导通路，使得视网膜感知的信息无法完整传递到大脑，从而出现相应的视野缺损区域。对于患有视神经炎的人群，也可能出现视野缺损，这是由于炎症影响了视神经的功能，导致视神经传导视觉信息出现障碍，进而引起视野的异常改变。
眼前黑影飘动
多见于玻璃体病变，如玻璃体混浊。生理性的玻璃体混浊在老年人和近视人群中较为常见，表现为眼前有飘动的黑影，就像蚊子在飞，这是因为玻璃体逐渐液化、变性，出现混浊物。而病理性的玻璃体混浊可能由眼底病变引起，比如视网膜血管破裂出血进入玻璃体，会导致眼前黑影突然增多，这是因为血液等物质进入玻璃体，遮挡了光线的传导，从而出现眼前黑影飘动的症状。对于有糖尿病病史的人群，如果出现视网膜病变导致玻璃体出血，就容易出现眼前黑影飘动的情况，这与糖尿病性视网膜病变引起的视网膜血管病变有关，血管破裂出血进入玻璃体是常见的并发症之一。
色觉异常
某些眼底病变会影响色觉。例如视网膜锥体细胞病变，会导致色觉异常。在遗传性视网膜病变中，如全色盲，患者色觉完全丧失，而一些其他遗传性眼底病变可能表现为特定颜色的辨别障碍。对于长期接触有毒物质的人群，如长期接触铅等重金属，可能会引起视网膜病变，导致色觉异常，这是因为有毒物质损害了视网膜的锥体细胞等结构，影响了色觉的感知功能。在一些眼部感染性疾病累及视网膜时，也可能出现色觉异常的情况，比如病毒性视网膜炎，炎症影响了视网膜的正常功能，包括色觉的感知和传导。
