胸膜炎有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，胸痛尖锐刺痛且深呼吸或咳嗽加重，可放射，儿童表述不清，长期剧烈运动或有基础肺部疾病者胸痛更重；咳嗽为刺激性，儿童易伴喘息，吸烟等不良生活方式加重，有呼吸道感染病史者更严重；病情重时呼吸困难，儿童表现呼吸频率加快等，女性特殊生理状态下更明显，过度劳累或有心血管疾病病史者加重；部分患者有发热等全身症状，结核性胸膜炎常伴低热等。治疗包括抗感染，细菌感染用抗生素，结核杆菌感染用抗结核药，不同年龄性别用药需考虑安全性等；缓解症状，胸痛用非甾体抗炎药，积液多需穿刺抽液或闭式引流，不同年龄性别操作需注意；针对基础疾病治疗，由其他基础疾病引起需同时积极治疗基础疾病，综合考虑个体差异及生活方式调整等
一、胸膜炎的症状
1.胸痛：是胸膜炎最常见的症状，一般起病较急，胸痛性质多为尖锐刺痛，在患者深呼吸或咳嗽时会加重，疼痛可放射至肩部或腹部等部位，不同年龄、性别患者胸痛表现可能无显著差异，但儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等异常行为，生活方式方面，长期剧烈运动可能诱发胸痛加重，有基础肺部疾病病史者胸痛可能更频繁或程度更重。
2.咳嗽：多为刺激性咳嗽，可因胸膜受刺激引起，不同年龄患者咳嗽特点有别，儿童咳嗽可能更易伴随喘息等表现，性别对咳嗽本身影响不大，生活方式上，吸烟等不良生活方式可能加重咳嗽，有呼吸道感染病史者咳嗽可能更严重。
3.呼吸困难：病情较重时会出现，患者呼吸浅快，这是因为胸膜炎症导致胸腔积液等情况影响肺的扩张，不同年龄人群呼吸困难表现不同，儿童可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等，女性在妊娠等特殊生理状态下可能因胸腔空间变化使呼吸困难更明显，生活方式中过度劳累可能加重呼吸困难，有心血管疾病病史者呼吸困难可能与心功能不全等因素叠加。
4.全身症状：部分患者会出现发热，体温可因感染等病因不同而有差异，如结核性胸膜炎常伴有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状，年龄较小的儿童可能发热表现不典型，女性在月经周期等特殊时期可能因机体免疫力变化影响全身症状的表现，生活方式不健康如长期熬夜等可能使全身症状加重，有免疫缺陷病史者全身症状可能更严重且不易缓解。
二、胸膜炎的治疗
1.抗感染治疗：如果是细菌感染引起的胸膜炎，会使用抗生素进行治疗，如肺炎链球菌感染所致胸膜炎可选用青霉素类等抗生素；若是结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎，则需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，不同年龄患者在抗感染药物选择上需考虑药物的安全性和适用性，儿童要避免使用可能影响生长发育等有潜在风险的药物，女性在妊娠、哺乳期等特殊时期使用抗感染药物需谨慎评估对胎儿或婴儿的影响，有药物过敏史者要提前告知医生以选择合适药物。
2.缓解症状治疗：对于胸痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛；若存在胸腔积液，当积液量较多影响呼吸等时，需进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流等操作来引流积液，不同年龄患者进行胸腔穿刺等操作时要特别注意操作的安全性和准确性，儿童需在专业且轻柔的操作下进行，女性在月经周期等特殊时期进行相关操作要考虑身体的生理状态，有凝血功能障碍等基础疾病者进行胸腔穿刺等操作风险更高需谨慎。
3.针对基础疾病治疗：如果胸膜炎是由其他基础疾病引起，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病并发的胸膜炎，需同时积极治疗基础疾病，不同年龄、性别患者治疗基础疾病时要综合考虑其个体差异，生活方式上要根据基础疾病的要求进行调整，如自身免疫性疾病患者需注意休息、避免劳累等，有基础疾病长期服药史者要关注药物之间的相互作用等情况。
