短阵房性心动过速什么意思

来源:民福康

短阵房性心动过速是起源于心房且持续时间短的快速异位心律,其心电图有特定表现,发生与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,诊断靠心电图等检查,监测发作情况,治疗上一般处理是改善生活方式、治疗基础疾病,儿童和老年患者有特殊注意事项,需全面认识和合理应对该心律失常。

心电图特征

心电图上表现为连续3个或3个以上房性期前收缩,P波形态与窦性P波不同,频率一般在100-180次/分钟左右。

发生的相关因素及影响

年龄因素:不同年龄段发生短阵房性心动过速的情况有所不同。儿童及青少年可能因先天性心脏结构异常、电解质紊乱等因素引发,例如某些先天性心脏病患儿可能存在心房结构的异常,从而易出现短阵房性心动过速;老年人则多与退行性心脏病变、冠心病、高血压性心脏病等基础心脏疾病有关,随着年龄增长,心脏传导系统退行性变,心肌供血相对不足等情况增加,导致短阵房性心动过速的发生风险升高。

性别因素:一般来说,在无基础心脏疾病等特殊情况下,性别对短阵房性心动过速的发生本身无明显特异性差异,但在一些由基础疾病导致的情况中,可能因不同性别基础疾病的患病率差异而有一定间接影响,比如某些冠心病的患病率在不同性别上有一定特点,进而可能影响短阵房性心动过速的发生概率。

生活方式因素:长期大量吸烟、过量饮酒、过度劳累、精神过度紧张等不良生活方式可增加短阵房性心动过速的发生风险。吸烟会导致血管收缩、心率加快等,饮酒过量会影响心脏的正常节律,过度劳累和精神紧张会使交感神经兴奋,诱发心律失常包括短阵房性心动过速。

病史因素:有基础心脏疾病史的人群,如患有冠心病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等,发生短阵房性心动过速的可能性明显高于无基础心脏疾病者。例如冠心病患者,冠状动脉狭窄导致心肌缺血,容易影响心房的电活动,引发短阵房性心动过速;心肌病患者心肌结构和功能异常,也会干扰心脏的正常电传导,增加短阵房性心动过速的发生几率。

诊断与监测

诊断方法:主要依靠心电图检查,动态心电图(Holter)监测对于捕捉到短阵房性心动过速发作尤为重要,它可以长时间连续记录心电图,有助于发现无症状的短阵房性心动过速发作情况。此外,还可能结合心脏超声等检查,以了解心脏结构和功能情况,排查是否存在心脏结构异常导致的短阵房性心动过速。

监测要点:对于已诊断为短阵房性心动过速的患者,需要密切监测发作的频率、持续时间、伴随症状等。如果短阵房性心动过速发作频繁、持续时间较长或伴有头晕、黑矇、胸闷、心悸等明显不适症状,需要进一步评估和处理。

治疗与管理原则

一般处理:对于偶尔发作且无明显症状的短阵房性心动过速患者,首先要改善生活方式,如戒烟限酒、避免过度劳累、保持心情舒畅等。对于有基础疾病的患者,要积极治疗基础疾病,控制血压、血糖、血脂等指标,以减少短阵房性心动过速的诱发因素。

特殊人群注意事项:

儿童患者:儿童短阵房性心动过速患者在治疗时需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施,如调整生活方式等。如果需要药物治疗,要充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物,且用药过程中要密切监测不良反应。

老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,在治疗短阵房性心动过速时,要综合考虑其整体健康状况和其他药物的相互作用。要注意药物治疗可能带来的心脏和全身的不良反应,密切监测心功能、肝肾功能等指标。

短阵房性心动过速是一种需要引起重视的心律失常情况,通过了解其含义、相关影响因素、诊断监测以及治疗管理原则等方面的内容,有助于对该疾病进行全面的认识和合理的应对。

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短阵房性心动过速什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短阵房性心动过速,又叫短阵房速,症状主要表现为心悸,一些病人有胸闷乏力的症状,有些病人可能没有任何症状,多为功能性的,抽烟、饮酒、熬夜和咖啡等容易诱发,在各种器质性心脏病,有冠心病、肺心病、心肌病等病人中,发病率明显增加,并且可以造成其他快速性的房性心律失常,短阵房性心动过速,一般不用治疗,但当
心房扑动与阵发性房性心动过速的鉴别?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  心房扑动,窦性p波消失,代之以振幅、间距相同的有规律的锯齿状扑动波,称为F波。扑动波之间的等电位线消失,频率为250-350次/分,刺激迷走神经心率可减慢或变得不规则,F波显示的更清楚。而阵发性房性心动过速,心房率正常为150-250次/分,P波形态和窦性P波不同,等电位线存在,刺激迷走神经不能
短阵房性心动过速什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短阵房性心动过速,指的是连续表现出3个及3个以上的房性早搏,而且这时房性早搏的频率要大于100次/分钟,发作时间持续不会很长,甚至是持续几秒钟到几分钟,有时不进行处理,也可以自行转复为正常心律。但是,若是过快的房性心动过速,持续时间又较长,是需要进行药物转律治疗的。可以选择胺碘酮、普罗帕酮,或者
短阵房性心动过速怎么造成的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  阵发性房性心动过速是一种心电图的表现,在心电图中表现为p波和窦性p波形态不同,而且心房的频率可以达到150到200次每分左右。造成心动过速,房性短阵性发作的原因可以见于各种器质性心脏病,其中包括心肌梗死以及慢性肺部疾病、羊地黄中毒、大量饮酒以及各种代谢障碍性疾病。如果行心脏外科手术或者射频消融术
什么是短阵性房性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  短阵性房性心动过速就是在短时间内阵发性的房性心动过速,房性心动过速不是正常的节律,由心脏起搏点从窦房结之外心房的某个部位而发出的节律,而正常人的心率是窦性心律,由窦房结起搏然后向下传导。大量饮酒、心梗后、慢性肺部疾病、心衰患者以及应用洋地黄药物中毒、低钾等原因而诱发的房性心动过速,一定要找到病因
短阵房性心动过速是怎么回事?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  房性心动过速是指起源于心房某一局灶部位的规律性的心动过速,激动有起源灶向心房其他部位呈离心性传导,心房率正常在100到250次每分,很少达到300次每分。窦房结和房室结在房速的发生和维持中不起作用,短阵性和阵发性持续性房速多见,呈短阵性发作的房速症状较轻,常有holter记录提示诊断。成人的局灶
房性心动过速如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  房性心动过速的治疗需要根据病人的发作频率、持续时间等,如果仅仅在动态心电图检查时发现偶然的短阵性房性心动过速,发作频率不频繁,可以选择应用美托洛尔等药物来控制心率,同时病人不要过度紧张,放松情绪等来调节。如果有基础的心脏疾病,需要以治疗原发病为主比如改善心衰,改善心肌缺血等,可以选择利尿剂以及抗
短阵房性心动过速怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短阵房性心动过速的病人,首先要进行相关的检查,明确造成房速的原因,再去除病因,要查心电图,心脏彩超,甲状腺功能,血常规,肾功能等检查。如果病人是冠心病心肌缺血,造成的短暂房性心动过速,要开通冠脉,并抗血小板聚集,扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量等治疗。去除病因之后,短暂房性心动过速发作的次数会减少。
房性心动过速心电图有什么特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  房性心动过速心电图表现有发作开始时心率逐渐加速;心房率常为150-200次/分;P波形态与窦性心律不同;常常出现房室传导阻滞;P波之间的等电位线存在;QRS波群形态和时限可正常。多源性房速的心电图特点主要为通常有3种或以上形态各异的P波,PR间期各不相同。大多数P波能下传心室,心室率不规则。房速
房性心动过速严重吗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  房性心动过速,简称房速,指起源于心房且无需房室结参与维持的心动过速。房性心动过速发生的机制包括自律性增加、折返与触发活动。根据起源点的不同,分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速。后者也称紊乱性房性心动过速,是严重肺部疾病常见的心律失常。性心动过速,严不严重主要是看基础心脏病的情况。如果基础
房性心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房性心动过速,简称房速,是指起源于心房,无需房室结参与维持的心动过速。其发病机制包括自律性增加、折返与触发活动。房性心动过速的治疗,要积极寻找病因,针对病因进行治疗。如果心室率快,需要控制心室率,可以选用洋地黄、β受体阻滞剂等药物。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心动过速是指每分钟心跳的次数超过100次。出现心动过速可以见于生理性的情况下,如运动、精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等。也可以见于疾病所引起,如快速性的心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、发热等。所以出现心动过速,要完善相关的检查,明确所患有的疾病,以便给予相应的治疗。
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