肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌中腺癌近年发病率上升且晚期易转移预后差，小细胞肺癌恶性程度极高、生长快、转移早、确诊时多为晚期、倍增时间短、易复发、五年生存率低；不同人群中肺癌危险种类有差异，老年人群小细胞肺癌侵袭性易加速进展，长期吸烟及接触不良因素人群小细胞肺癌等发病风险高，有肺部基础疾病或家族肺癌病史人群病情进展更复杂或发病风险增加，肺癌危险程度主要由病理类型等决定。
一、非小细胞肺癌中最危险的类型
非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等亚型，其中腺癌近年来发病率上升较为明显，且晚期腺癌容易发生远处转移，如脑转移、骨转移等，预后相对较差。从分子生物学角度看，腺癌中存在一些特定基因突变的情况，如表皮生长因子受体（EGFR）突变等，但部分突变类型的靶向治疗药物可及性逐渐提高的同时，也有一些突变预后仍不容乐观，总体而言腺癌在病情进展和预后方面有一定风险。
二、小细胞肺癌最危险的原因
小细胞肺癌恶性程度极高，生长迅速，较早发生转移。它约占肺癌总体的10%-15%，但却是预后最差的类型之一。小细胞肺癌具有神经内分泌特性，增殖快、转移早，确诊时约2/3的患者已处于晚期，常见转移部位有脑、肝、骨等。其倍增时间短，病情进展迅速，对化疗初始敏感，但容易复发，五年生存率极低。从病理特征来讲，小细胞肺癌的细胞增殖活跃，侵袭性强，相较于非小细胞肺癌更难控制病情，所以小细胞肺癌是非常危险的肺癌种类。
三、不同人群中肺癌危险种类的差异及影响
年龄方面：老年人群中，小细胞肺癌的侵袭性可能更易在老年人体弱的身体状况下加速病情进展，因为老年人身体机能衰退，对肿瘤的耐受和抵抗能力下降，小细胞肺癌的快速转移等特点会更快地影响老年人的身体各器官功能。而对于年轻人群，腺癌中一些特殊基因突变相关的类型可能需要关注，因为年轻患者可能对靶向治疗等有不同的反应，但总体来说小细胞肺癌对各年龄段人群都是高风险的，但年轻患者可能在身体恢复等方面相对有一定优势，但病情本身的凶险程度不因年龄而改变小细胞肺癌的高度危险性。
性别方面：在肺癌种类的危险程度上，总体并无绝对的性别差异导致某种植株更危险，但女性腺癌的发病率相对有一定特点，而且女性在面对肺癌治疗时，心理因素等可能会影响治疗依从性等，但这不是决定肺癌种类危险程度的因素，危险程度主要由肺癌本身的病理类型、生物学行为等决定，小细胞肺癌不管男女都是高度危险的类型，腺癌等非小细胞肺癌的不同亚型危险程度特点是基于病理本身。
生活方式方面：长期吸烟的人群，小细胞肺癌和鳞癌的发病风险相对更高，吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟人群中小细胞肺癌的恶性进展等危险特性会更明显，因为吸烟会导致肺部细胞发生严重的基因损伤等改变，促进小细胞肺癌这种增殖活跃、易转移的类型发展。而有其他不良生活方式，如长期接触工业废气、放射性物质等的人群，肺癌发生的风险增加，其中小细胞肺癌的危险特性可能更突出，因为这些致癌因素会诱发细胞发生更具侵袭性的恶性转化。
病史方面：有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，发生肺癌后，无论是哪种类型的肺癌，病情进展可能更复杂，因为肺部基础疾病会影响肺功能，而肺癌本身会进一步破坏肺功能，小细胞肺癌的快速进展可能会在COPD基础上更快地导致呼吸衰竭等严重并发症，预后更差。有家族肺癌病史的人群，若携带相关肺癌易感基因等，腺癌中某些特定基因突变相关的类型发病风险可能增加，且这类患者对于肺癌种类的危险程度判断更要重视早期筛查等，因为有家族遗传背景的人群肺癌发生发展可能更具侵袭性特点。
