中医治疗高血压可从内服、针灸推拿、食疗及生活方式调节等多方面综合进行,如肝阳上亢等证型分别有相应中药方剂,针灸选曲池等穴、推拿有特定手法,食疗有芹菜粥等,还需情志调节与适度运动,治疗需个体化且血压不佳时结合西医。
一、中药内服治疗
中医认为高血压可从肝阳上亢、痰湿壅盛、阴阳两虚等证型进行辨证论治。例如肝阳上亢型,常用天麻钩藤饮加减,其中天麻、钩藤等药物有一定平肝潜阳作用,现代药理研究显示,天麻能扩张外周血管,降低外周阻力,从而起到一定降压效果;痰湿壅盛型可选用半夏白术天麻汤,半夏、白术等药物有燥湿化痰等功效,相关研究表明其中某些成分能调节脂质代谢等,对改善痰湿内阻导致的血压异常有帮助;阴阳两虚型则可用杞菊地黄丸合二仙汤加减,有调补阴阳作用,部分药物成分能调节机体的神经-内分泌-免疫功能,对维持血压稳定有一定意义。
二、针灸推拿治疗
1.针灸:
选穴:常用穴位有曲池、太冲、合谷、内关等。曲池为手阳明大肠经合穴,有清热解表、疏经通络作用,现代研究发现针刺曲池可影响血管紧张素系统等,起到调节血压作用;太冲是足厥阴肝经原穴,能平肝潜阳,针刺太冲可调节肝脏气血,对肝阳上亢型高血压有较好调节作用。
操作方法:一般采用毫针针刺,根据患者体质、病情等确定针刺的深度、角度等,留针一定时间,通过刺激穴位来调节机体气血阴阳平衡,达到辅助降压目的。
2.推拿:
常用手法及部位:可采用揉抹前额、按揉太阳穴、揉拿风池穴、搓摩胁肋等手法。揉抹前额能起到疏风清热、通络止痛作用;按揉太阳穴可平肝潜阳、清脑明目;揉拿风池穴能疏风解表、清利头目;搓摩胁肋可疏肝理气,这些推拿手法通过作用于相应部位和经络,调节气血运行,对血压有一定的调节作用,但需由专业人员操作,根据患者具体情况调整手法力度等。
三、食疗辅助治疗
1.芹菜粥:芹菜具有一定的辅助降压作用,芹菜中含有的芹菜素等成分可能对血管有舒张作用。将芹菜洗净切碎,与粳米一起煮粥,适合肝阳上亢等证型的高血压患者食用,但需注意对于脾胃虚寒的患者,不宜过多食用,以免引起脾胃不适。
2.山楂决明子茶:山楂有消食化积、活血化瘀作用,决明子能清肝明目、润肠通便,二者搭配泡茶饮用,可辅助调节血脂、血压。现代研究表明,山楂中的黄酮类物质等能扩张冠状动脉、降低血脂,决明子中的有效成分能抑制血管紧张素转化酶活性,从而起到一定降压作用,但对于孕妇等特殊人群应避免饮用。
四、生活方式调节配合中医治疗
1.情志调节:保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张、愤怒等不良情绪。中医认为情志不调可影响肝脏功能,导致肝阳上亢等,进而引起血压波动。例如通过冥想、太极拳等方式调节情志,太极拳可使身心放松,调节机体的气血阴阳,对血压稳定有帮助,不同年龄、性别人群均可根据自身情况选择合适的情志调节方式,如老年人可选择较为舒缓的太极拳,年轻人可根据喜好选择冥想等。
2.适度运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑等。运动可促进气血流通,增强机体体质。不同年龄人群运动强度需适度调整,年轻人运动强度可稍大些,但一般心率不超过170-年龄;老年人运动强度宜适中,如快走速度一般控制在每分钟60-100步左右。运动时间也需根据自身情况合理安排,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。对于有严重心肺疾病等病史的人群,运动前需咨询医生意见,避免因不当运动导致不良后果。
中医治疗高血压是通过多方面综合调节来达到辅助控制血压的目的,在治疗过程中需根据患者的具体病情、体质等因素进行个体化治疗,同时要密切关注血压变化,若血压控制不佳,应及时结合西医治疗方法。