肺癌有局部症状、全身症状及肿瘤转移相关症状。局部症状包括咳嗽（中晚期明显，长期吸烟患者更早更重）、咯血（痰中带血等，长期吸烟40岁以上咯血需警惕）、胸痛（侵犯胸膜等部位，性质多样，与呼吸体位有关）；全身症状有发热（低热或高热，与肿瘤坏死吸收及感染有关，年龄大免疫力低者易发热且持续长）、消瘦和恶病质（肿瘤消耗营养、食欲减退致消瘦乏力等，生活方式不良者更明显）；肿瘤转移相关症状包括脑转移（头痛呕吐等神经系统症状）、骨转移（局部骨痛压痛，严重病理性骨折，老年患者骨痛可能更重）、肝转移（右上腹隐痛等肝功能及消化症状，乙肝病史者病情进展快）、淋巴结转移（锁骨上淋巴结肿大，有肺癌高危因素者发现应排查）
一、局部症状
1.咳嗽：中晚期肺癌患者咳嗽症状较为明显，多为刺激性干咳，或咳少量黏液痰等。研究表明，肺癌细胞可刺激支气管黏膜，导致咳嗽反射持续存在，且常规止咳药物往往效果不佳。不同年龄、性别患者咳嗽表现可能无明显差异，但长期吸烟的肺癌患者咳嗽症状出现更早且更严重，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使肺癌细胞更易引发咳嗽。
2.咯血：部分中晚期肺癌患者会出现咯血现象，多为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可能出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管导致出血。对于有长期吸烟史、年龄在40岁以上的人群，出现咯血更应警惕肺癌可能。
3.胸痛：肺癌侵犯胸膜、胸壁等部位时可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等，且疼痛可能会随病情进展而加重。不同性别患者胸痛感受可能因个体痛觉敏感性差异略有不同，但一般来说，肿瘤侵犯胸膜引起的胸痛与呼吸、体位有关，患者在深呼吸或体位改变时胸痛可能加剧。
二、全身症状
1.发热：中晚期肺癌患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面是肿瘤导致机体免疫力下降，合并感染也可引起发热。年龄较大、免疫力低下的患者更容易出现发热且发热持续时间可能较长。
2.消瘦和恶病质：患者可出现明显消瘦，体重下降，伴有乏力、精神萎靡等恶病质表现。这是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，且患者食欲减退，摄入营养不足，导致机体处于消耗状态。不同生活方式的患者，如长期缺乏运动、饮食习惯不良的患者，消瘦和恶病质表现可能更为明显。
三、肿瘤转移相关症状
1.脑转移症状：若肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是由于肿瘤细胞转移至脑部，占据脑部空间，引起颅内压增高及脑组织受损。对于有肺癌病史的患者，出现上述神经系统症状时，应高度怀疑脑转移可能，尤其是年龄较大、病情进展较快的患者。
2.骨转移症状：肺癌骨转移常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，患者可出现局部骨痛、压痛，严重时可发生病理性骨折。骨转移引起的疼痛会影响患者的活动能力和生活质量，不同年龄患者对骨痛的耐受程度不同，老年患者可能因骨质疏松等基础疾病，骨转移疼痛表现可能更重。
3.肝转移症状：肝转移时患者可出现右上腹隐痛、腹胀、食欲减退、黄疸等症状。这是因为肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常及消化系统症状。有长期乙肝病史、本身肝功能基础较差的肺癌患者，肝转移后病情可能进展更快，症状也更明显。
4.淋巴结转移症状：肺癌常见转移的淋巴结有锁骨上淋巴结等，转移至锁骨上淋巴结时可在锁骨上触及肿大的淋巴结，一般无疼痛。不同性别患者淋巴结转移表现差异不大，但对于有肺癌高危因素的人群，发现锁骨上淋巴结肿大应及时排查肺癌可能。
