近视受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面父母双方均高度近视子女患病概率高，特定基因变异可能致眼轴过度生长；环境因素包括近距离用眼时间过长致眼轴延长、用眼环境不佳（光线不足或过强、姿势不正确）、缺乏户外活动使眼接触自然光线少；其他因素有营养不均衡致缺乏相关营养物质影响眼睛功能、某些全身性疾病及眼部疾病或外伤间接或直接影响视力增加近视风险。
一、遗传因素
近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），那么子女患近视的概率相对较高。研究表明，遗传因素在近视的发生中起到重要作用，特定的基因变异可能增加个体对近视的易感性。例如，一些与眼轴发育相关的基因，如果存在突变或异常，可能导致眼轴过度生长，从而引发近视。对于有高度近视家族史的人群，需要更加关注眼部健康，定期进行视力检查等。
二、环境因素
1.近距离用眼时间过长
儿童和青少年如果长时间进行近距离用眼活动，如长时间看书、写字、使用电子设备等，会使眼睛长期处于紧张状态。当眼睛持续近距离工作时，睫状肌持续收缩，晶状体变凸，长时间如此会导致眼轴逐渐延长，进而引发近视。例如，每天连续长时间使用手机、平板电脑等电子设备，会显著增加近视发生的风险。对于学龄儿童，建议每近距离用眼30-40分钟，就休息10-15分钟，向远处眺望，放松眼部肌肉。
成年人如果长期从事需要近距离精细操作的工作，如长时间伏案工作、长时间进行电脑编程等，也可能因近距离用眼过多而导致近视度数加深或新的近视发生。
2.用眼环境不佳
光线不足或过强都会对眼睛造成不良影响。在光线昏暗的环境下看书、写字，眼睛需要更努力地调节才能看清物体，容易导致眼睛疲劳，长期下来可能引发近视；而光线过强，如强光直射眼睛，也会刺激眼睛，影响眼部正常的生理功能。例如，在夜晚灯光昏暗的情况下阅读，或者在阳光直射下没有适当防护用眼等。对于学习或工作环境，应保持光线充足且均匀，避免眩光。
阅读或书写时的姿势不正确，如弯腰驼背、书本离眼睛过近等，会增加眼睛的调节负担，导致眼部肌肉紧张，容易引发近视。正确的阅读姿势应该是保持身体坐正，书本与眼睛保持33厘米左右的距离，背部挺直。
3.缺乏户外活动
户外活动时间不足是导致近视的重要环境因素之一。研究发现，充足的户外活动能够刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴的延长，从而降低近视的发生风险。儿童每天保证2小时以上的户外活动时间，能够有效预防近视。而长期缺乏户外活动，眼睛接触自然光线的机会减少，会影响眼部的正常发育，增加近视的发生几率。例如，长期宅在家里，很少进行户外运动的孩子，近视发生率相对较高。
三、其他因素
1.营养不均衡
饮食中缺乏某些重要的营养物质也可能与近视的发生有关。例如，缺乏维生素A、维生素C、维生素E以及锌、硒等微量元素，会影响眼睛的正常生理功能。维生素A参与视网膜中视紫红质的合成，缺乏维生素A会导致夜盲症，进而影响眼睛对光线的适应能力；维生素C具有抗氧化作用，能够保护眼睛的晶状体等结构；锌、硒等元素对维持眼部的正常代谢有重要作用。如果日常饮食中蔬菜水果摄入过少，就可能导致这些营养物质缺乏，增加近视发生的可能性。
2.疾病因素
某些全身性疾病也可能影响视力，间接与近视相关。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变等，进而影响视力，但这并不是直接导致近视的原因，但如果在疾病过程中不注意眼部保健，也可能会加速近视的发展。此外，一些眼部的先天性疾病或眼部外伤等，也可能对眼睛的结构和功能产生影响，增加近视发生的风险。
