眼眶骨折的症状
眼眶骨折的临床表现多样，主要包括：一是眼部外观改变，有肿胀（受伤后数小时出现、12天达高峰，儿童更明显、老人消退慢）、淤血（与骨折严重程度和出血量有关）、眼球内陷（数周逐渐明显，影响外观和眼球运动）；二是眼部功能障碍，有视力下降（骨折碎片损伤眼球结构或眼眶内出血水肿压迫视神经所致，对儿童视觉发育和老人恢复影响大）、复视（因眼外肌及其支配神经异常致眼球运动不协调，不同年龄段影响不同）、眼球运动受限（与骨折部位和眼外肌损伤情况有关）；三是感觉异常，有疼痛（受伤后剧烈，随时间减轻，不同年龄段反应有别）、麻木（常见眶下神经损伤，影响面部表情和咀嚼功能）；四是其他症状，有鼻出血（因眼眶与鼻腔通道使血液流入，出血量不定）、流泪（骨折损伤泪道或疼痛炎症刺激引起，干眼症患者更明显）。
一、眼部外观改变
1.肿胀：眼眶骨折后，周围组织内的血管破裂出血，以及炎症反应导致血管通透性增加，大量液体渗出到组织间隙，引起眼部明显肿胀。通常在受伤后数小时内开始出现，12天达到高峰。儿童的组织较为娇嫩，肿胀可能更为明显。老年人由于组织修复能力差，肿胀消退的时间可能会延长。
2.淤血：眼眶周围的皮下组织疏松，骨折导致的出血容易在皮下积聚，形成淤血，表现为眼部周围皮肤呈现青紫色。淤血的范围和程度与骨折的严重程度和出血的多少有关。
3.眼球内陷：眼眶骨折后，眼眶容积增大，眼球周围的软组织可能疝入骨折的间隙内，导致眼球内陷。一般在骨折后数周逐渐明显，这会影响眼部的外观和眼球的运动。眼球内陷的程度不同，对视力和眼部功能的影响也有所差异。
二、眼部功能障碍
1.视力下降：骨折碎片可能直接损伤眼球，如损伤角膜、晶状体、视网膜等结构，导致视力下降。另外，眼眶内出血、水肿压迫视神经，也会影响神经传导，造成视力障碍。儿童视力处于发育阶段，视力下降对其视觉发育影响较大，应及时治疗。老年人本身可能存在一些眼部基础疾病，视力下降后恢复相对困难。
2.复视：眼眶骨折破坏了眼外肌及其支配神经的正常结构和功能，使眼球运动不协调，双眼不能同时注视同一物体，从而产生复视。复视可分为水平复视和垂直复视，患者会看到一个物体变成两个影像。在不同年龄段，复视对生活的影响程度不同，儿童可能会出现学习困难、注意力不集中等问题，老年人则可能增加跌倒的风险。
3.眼球运动受限：眼外肌附着在眼球表面，负责眼球的转动。眼眶骨折可能导致眼外肌嵌顿、损伤或断裂，使眼球向某个或多个方向的运动受到限制。患者在试图转动眼球时会感到困难，甚至出现疼痛。运动受限的程度取决于骨折的部位和眼外肌损伤的情况。
三、感觉异常
1.疼痛：骨折断端刺激周围的神经末梢，以及炎症介质的释放，都会引起眼部疼痛。疼痛的程度因人而异，一般在受伤后较为剧烈，随着时间推移逐渐减轻。儿童可能因为疼痛而哭闹不止，影响睡眠和饮食。老年人对疼痛的耐受性可能较高，但仍需关注疼痛是否持续不缓解或加重。
2.麻木：眼眶周围的感觉神经受损时，会出现面部皮肤麻木的症状，常见于眶下神经损伤。患者会感觉眼眶下方、面颊部等部位的皮肤感觉减退或丧失，可能会影响面部的表情和口腔的咀嚼功能。
四、其他症状
1.鼻出血：眼眶与鼻腔之间有一些通道相连，眼眶骨折时，血液可能通过这些通道流入鼻腔，导致鼻出血。鼻出血的量可多可少，有时可能只是少量血丝，有时则可能出现较大量的出血。
2.流泪：泪道系统与眼眶相邻，骨折可能损伤泪道，导致泪液排出受阻，出现流泪症状。此外，眼部的疼痛和炎症刺激也可能引起反射性流泪。对于患有干眼症等眼部疾病的患者，流泪症状可能会更加明显。
