儿童过敏性咳嗽是常见呼吸道疾病，与接触过敏原相关，具有过敏性体质的儿童接触后呼吸道黏膜过敏致咳嗽。其症状以刺激性干咳为主，夜间或清晨明显，部分伴有过敏性鼻炎症状。发病原因包括过敏原（不同季节有所不同）、遗传、环境、免疫力低下等。诊断需询问病史、体格检查、过敏原检测及肺功能检查。治疗措施有避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗。特殊人群注意年龄、性别、生活方式、病史等因素。预防可通过增强免疫力、改善生活环境、预防呼吸道感染等方式。
一、定义
儿童过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，是一种与接触过敏原相关的咳嗽，通常具有过敏性体质的儿童在接触到过敏原后，呼吸道黏膜会出现过敏反应，导致咳嗽症状的出现。
二、症状表现
1.咳嗽特点：主要为刺激性干咳，通常较为剧烈，以夜间或清晨发作明显，运动、遇冷空气后咳嗽可加重。
2.伴随症状：一般不伴有发热，部分患儿可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等过敏性鼻炎的症状。
三、发病原因
1.过敏原：常见的过敏原有花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌、冷空气等。在不同季节，过敏原有所不同，如春季以花粉为主，冬季可能与尘螨、冷空气等有关。
2.遗传因素：如果父母有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘等，孩子患过敏性咳嗽的几率会增加。
3.环境因素：长期处于污染的环境中，如空气污染、二手烟环境等，会增加呼吸道的敏感性，容易诱发过敏性咳嗽。
4.其他因素：孩子免疫力低下、过度劳累、情绪紧张等也可能诱发过敏性咳嗽。
四、诊断方法
1.详细询问病史：医生会详细了解孩子的咳嗽情况、家族过敏史、生活环境等。
2.体格检查：检查孩子的咽喉、鼻腔、肺部等部位，查看是否有过敏相关的体征。
3.过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法，确定孩子对哪些过敏原过敏。
4.肺功能检查：对于年龄较大能够配合的孩子，可进行肺功能检查，评估气道功能。
五、治疗措施
1.避免接触过敏原：明确过敏原后，尽量让孩子避免接触。如对花粉过敏，在花粉季减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等；对尘螨过敏，要定期清洗床上用品、保持室内清洁等。
2.药物治疗：常用的药物有抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯调节剂等。具体药物的选择需要根据孩子的年龄、病情等因素由医生决定。
3.免疫治疗：对于部分过敏原明确且无法避免接触的患儿，可考虑进行脱敏治疗，但治疗周期较长。
六、特殊人群注意事项
1.年龄因素：年龄较小的儿童，身体各器官发育尚未完善，用药时要特别谨慎。在选择药物时，优先考虑安全性高的药物，尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。低龄儿童在进行过敏原检测和肺功能检查时可能存在配合困难的问题，家长需要做好安抚工作。
2.性别因素：一般来说，性别对儿童过敏性咳嗽的发生、发展和治疗没有明显影响，但在护理过程中，家长要关注不同性别的孩子的心理需求。
3.生活方式：孩子应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。饮食上，避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。
4.病史因素：如果孩子既往有其他疾病史，如心脏病、肝肾疾病等，在治疗过敏性咳嗽时，要考虑药物之间的相互作用，避免加重原有疾病。家长要将孩子的病史详细告知医生，以便医生制定合适的治疗方案。
七、预防措施
1.增强免疫力：保证孩子营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，适当进行户外活动，多晒太阳。
2.改善生活环境：保持室内清洁、通风，定期清洗空调滤网、更换床单被罩等。
3.预防呼吸道感染：在流感高发季节，避免带孩子到人员密集的场所，必要时可接种流感疫苗。
