哮喘相关检查，包括肺功能检查（通气功能检测、呼气峰流速监测）、气道炎症相关检查（诱导痰嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮测定）、过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）、胸部X线或CT检查，分别说明了各项检查的作用、方法、注意事项等。
一、肺功能检查
1.通气功能检测：是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据。通过测定第一秒用力呼气容积（FEV?）、用力肺活量（FVC）等指标，可判断是否存在气流受限及气流受限的可逆性。对于儿童，可采用支气管舒张试验或支气管激发试验来进一步评估。例如，支气管舒张试验常用沙丁胺醇等药物雾化吸入后，观察FEV?的变化，若FEV?较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，则提示存在可逆性气流受限，支持哮喘诊断。不同年龄儿童的正常肺功能值有所差异，需根据儿童的年龄、身高、体重等因素进行准确评估。
2.呼气峰流速（PEF）监测：PEF可反映气道通气功能的变化，有助于哮喘的诊断和病情监测。儿童可使用手持式峰流速仪自行监测PEF，一般在清晨和傍晚各测一次，记录日变异率。若日内PEF变异率≥20%，提示气道存在可逆性改变，对哮喘的诊断有重要参考价值。不同年龄段儿童的PEF正常范围不同，需结合儿童自身情况判断。
二、气道炎症相关检查
1.诱导痰嗜酸性粒细胞计数：通过诱导痰液，检测其中嗜酸性粒细胞的比例。气道嗜酸性粒细胞炎症是哮喘的重要特征之一，诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比≥3%提示存在嗜酸性粒细胞性气道炎症，对哮喘的诊断和评估病情严重程度有一定帮助。儿童进行诱导痰检查时，需在专业人员指导下进行，确保痰液收集的质量和安全性。
2.呼出气一氧化氮（FeNO）测定：FeNO是反映气道炎症的重要指标，哮喘患儿气道炎症时FeNO水平常升高。FeNO测定具有无创、简便的特点，可用于哮喘的辅助诊断、病情评估及治疗效果监测。不同年龄儿童的FeNO正常参考值不同，一般来说，年龄越小，FeNO水平相对越低。
三、过敏原检测
1.皮肤点刺试验：是常用的过敏原检测方法之一。通过将常见过敏原提取液滴于患儿皮肤表面，然后用点刺针轻轻刺入皮肤，观察皮肤的反应。若局部出现风团和红晕，则提示对相应过敏原过敏。该方法操作简便、耗时短，但存在一定的假阳性和假阴性率。在进行皮肤点刺试验前，需停用抗组胺药物至少3-7天，以避免影响检测结果。对于年龄较小的儿童，操作时需更加轻柔，避免患儿过度哭闹导致皮肤反应观察不准确。
2.血清特异性IgE检测：通过检测血清中特异性IgE水平来判断患儿是否对某种过敏原过敏。该检测方法相对皮肤点刺试验更为准确，尤其适用于皮肤点刺试验难以操作或结果不确定的儿童。不同过敏原的血清特异性IgE正常参考值不同，检测结果需结合患儿的临床症状进行综合分析。
四、胸部X线或CT检查
1.胸部X线检查：在哮喘急性发作时，胸部X线检查可帮助排除其他肺部疾病，如肺炎、气胸等。一般情况下，哮喘患儿胸部X线可无明显异常，或表现为两肺透亮度增加，呈过度通气状态。对于慢性反复发作的哮喘患儿，胸部X线可能会出现肺纹理增多等非特异性改变。儿童进行胸部X线检查时，需做好辐射防护，尤其是对于年龄较小的儿童，要尽量减少不必要的辐射暴露。
2.胸部CT检查：一般不作为哮喘的常规检查，但在某些特殊情况下，如怀疑哮喘合并其他肺部疾病（如支气管异物、先天性肺部畸形等）时，可考虑进行胸部CT检查。胸部CT能够更清晰地显示肺部结构，有助于明确诊断。然而，CT检查具有一定的辐射剂量，需严格掌握适应证，权衡利弊后再进行检查。
