孕妇窦性心动过速需区分生理性和病理性，生理性多因孕期生理变化，属正常；病理性可由贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病等引起，生理性一般无需特殊治疗，病理性需积极治疗原发病，加强孕期监测，以保障孕妇和胎儿健康
一、生理性因素导致的窦性心动过速
1.孕期生理变化影响
孕妇在怀孕期间，身体会发生一系列生理变化。随着孕周增加，血容量逐渐增多，到妊娠32-34周时达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。为了满足母体和胎儿代谢的需求，心脏负担加重，心率会相应增快，这种情况下出现的窦性心动过速多属于生理性的。例如，有研究表明，正常孕妇在静息状态下心率可较非孕期增加10-15次/分钟，甚至更高，这是身体适应孕期变化的正常反应。
孕期孕妇的激素水平也会发生改变，如孕激素水平升高，它可以对心血管系统产生一定影响，使心率有加快的趋势，这也是导致生理性窦性心动过速的一个因素。
二、病理性因素导致的窦性心动过速
1.贫血相关
孕妇在孕期容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。当血红蛋白降低时，血液携氧能力下降，为了保证身体各组织器官包括胎儿的氧供，心脏需要加快跳动来增加心输出量，从而导致窦性心动过速。研究发现，中重度贫血的孕妇发生窦性心动过速的概率明显高于正常孕妇。
贫血的孕妇除了窦性心动过速外，还可能伴有面色苍白、乏力等表现，通过血常规检查可以发现血红蛋白、红细胞等指标异常。
2.甲状腺功能亢进
孕期如果孕妇合并甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌增多，会加快机体代谢，使交感神经兴奋性增高，进而引起心率加快，出现窦性心动过速。甲状腺功能亢进的孕妇还可能有怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等表现，通过甲状腺功能检查，如甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标可明确诊断。
3.心脏疾病
本身患有心脏基础疾病的孕妇，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，孕期心脏负担进一步加重，容易诱发窦性心动过速。例如，患有先天性心脏病的孕妇，孕期心脏需要承受更大的压力负荷和容量负荷，从而导致心率加快。这类孕妇可能在孕前就有心脏不适的相关表现，孕期通过心电图、心脏超声等检查可辅助诊断心脏基础疾病的情况以及窦性心动过速与心脏疾病的关系。
三、对孕妇和胎儿的影响及应对措施
1.对孕妇的影响
生理性的窦性心动过速一般对孕妇本身影响相对较小，但如果是病理性因素导致的窦性心动过速，可能会加重孕妇心脏负担，增加孕妇发生心力衰竭等心脏并发症的风险。例如，严重的贫血合并窦性心动过速，会使孕妇在活动后更容易出现心悸、气短等不适症状，影响孕妇的生活质量。
2.对胎儿的影响
如果孕妇窦性心动过速是由于病理性因素引起，如严重贫血或甲状腺功能亢进未得到控制，可能会影响胎儿的生长发育。例如，严重贫血导致胎儿氧供不足，可能引起胎儿生长受限；甲状腺功能亢进未控制时，过高的甲状腺激素水平可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率异常等情况。
3.应对措施
对于生理性窦性心动过速，孕妇一般无需特殊治疗，只需注意休息，避免过度劳累，定期进行产检，密切观察心率变化以及自身身体状况。
对于病理性因素导致的窦性心动过速，需要积极治疗原发病。如贫血孕妇需要补充铁剂等纠正贫血；甲状腺功能亢进孕妇需要在内分泌科医生的指导下进行合理治疗；心脏疾病孕妇则需要心内科和产科共同评估病情，制定个体化的孕期管理方案。同时，要加强孕期监测，包括胎心监护、孕妇心率监测等，及时发现异常情况并处理。
总之，孕妇窦性心动过速需要区分生理性和病理性，生理性的部分属于正常的孕期生理变化，但病理性的则需要引起重视，积极查找原因并进行相应处理，以保障孕妇和胎儿的健康。
