周围型肺癌是发生在段支气管以下、远离肺门的肺癌，其发病与长期大量吸烟、接触工业废气和电离辐射等因素相关，多见于中老年，早期多无症状，随病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，诊断靠影像学和病理学检查，治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方式，预后与分期、病理等多种因素相关，早期手术预后较好，晚期较差，还需关注特殊人群制定个性化治疗计划以改善预后
一、发病机制相关情况
目前其确切发病机制尚未完全明晰，但已知诸多因素与之相关。从生活方式角度看，长期大量吸烟是重要危险因素，烟草中含有的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质，可损伤支气管上皮细胞的DNA，导致基因变异，进而引发癌变；长期接触工业废气、电离辐射（如职业性接触放射性物质）等也会增加周围型肺癌的发病风险。在年龄方面，多见于中老年人群，随着年龄增长，人体细胞的修复能力下降，免疫系统功能减退，对致癌物质的抵御能力减弱，使得中老年更易患周围型肺癌。
二、临床表现方面
早期周围型肺癌往往没有明显症状，多在体检胸部影像学检查时被发现。随着病情进展，可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，部分患者可伴有咳痰，若合并感染，痰量会增多且可呈脓性；咯血也是常见症状之一，多为痰中带血或少量咯血；还可能出现胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等；随着肿瘤的增大，可能压迫周围组织器官，导致呼吸困难、发热等症状。对于有长期吸烟史、年龄在40岁以上且出现上述可疑症状的人群，应高度警惕周围型肺癌的可能。
三、诊断方法
影像学检查：胸部X线检查是初步筛查的常用方法，可发现肺部的占位性病变，但对于一些较小的病灶可能容易漏诊。胸部CT检查是诊断周围型肺癌的重要手段，能够更清晰地显示肺部病变的形态、大小、位置以及与周围组织的关系等，有助于发现早期病变。
病理学检查：是确诊周围型肺癌的金标准。可通过痰细胞学检查，若痰液中找到癌细胞则有一定诊断意义，但阳性率相对较低；支气管镜检查对于中心型肺癌诊断价值较高，对于周围型肺癌，可通过经胸壁穿刺活检获取病变组织进行病理检查，明确病理类型等。
四、治疗方式
手术治疗：对于早期周围型肺癌，若无手术禁忌证，手术切除是主要的治疗方法，通过完整切除肿瘤及周围部分正常组织，有望达到根治的目的。
放疗：可用于术前缩小肿瘤体积，使部分不能手术的患者获得手术机会；也可用于术后辅助治疗，杀灭残留的癌细胞；对于晚期无法手术的患者，放疗可缓解症状，如减轻疼痛、控制肿瘤进展等。
化疗：分为新辅助化疗（手术前化疗）、辅助化疗（手术后化疗）和姑息性化疗（晚期患者的化疗）。通过使用化学药物杀伤癌细胞，控制肿瘤的生长和转移。
靶向治疗：对于有特定基因突变的周围型肺癌患者，靶向治疗具有较好的疗效，可特异性地作用于癌细胞的靶点，抑制肿瘤细胞的生长，相较于传统化疗，副作用相对较小，但需要进行基因检测以筛选适合的患者。
免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，也是近年来周围型肺癌治疗的重要进展之一，对于部分患者可取得较好的治疗效果。
五、预后情况
周围型肺癌的预后与多种因素相关，如肿瘤的分期、病理类型、治疗方法等。早期周围型肺癌若能及时手术切除，预后相对较好，5年生存率较高；而晚期周围型肺癌预后则较差。同时，患者的身体状况、心理状态等也会影响预后，保持积极乐观的心态，配合规范的治疗，有助于改善预后。对于特殊人群，如老年患者，在治疗过程中需要更加关注其身体的耐受性，选择相对温和但有效的治疗方案；对于有基础疾病的患者，要充分评估基础疾病对治疗的影响，制定个性化的治疗计划，以最大程度提高患者的生活质量和延长生存时间。
