肺炎患儿有呼吸系统、全身及其他伴随等多方面症状。呼吸系统表现为婴儿早期刺激性干咳、幼儿咳嗽明显及不同年龄小儿咳嗽特点不同，还有呼吸急促及小婴儿伴随表现；全身症状有发热且不同年龄表现不同、精神萎靡及不同年龄表现差异；其他伴随症状包括消化道症状及不同年龄表现、口唇发绀及病情较重时表现等。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
婴儿肺炎早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。幼儿肺炎咳嗽症状相对明显，咳嗽程度轻重不一，小婴儿可能表现为咳嗽时憋气等情况。例如，一些研究显示，肺炎患儿的咳嗽往往持续时间较长，且可能伴有痰液，这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多。
对于不同年龄小儿，咳嗽特点有所差异。新生儿肺炎咳嗽症状可能不典型，不像较大婴儿和幼儿那样有明显的咳嗽动作，可能仅表现为呼吸时口周发青、呼吸急促等伴随咳嗽的表现。
2.呼吸急促
正常婴幼儿呼吸频率相对较快，若患肺炎时呼吸频率会明显增快。一般来说，小于2个月婴儿呼吸频率大于60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸频率大于50次/分钟，1-5岁幼儿呼吸频率大于40次/分钟，就需考虑呼吸急促可能与肺炎相关。呼吸急促是由于肺部炎症影响气体交换，机体需要加快呼吸来获取足够氧气。比如，当肺部存在炎症病灶，气体进出肺部受阻，为了满足身体对氧的需求，呼吸频率就会代偿性增快。
小婴儿呼吸急促时可能还伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），这是因为呼吸肌用力呼吸的表现，提示病情相对较重。
二、全身症状
1.发热
肺炎患儿体温可高可低，多为发热，体温可波动在38℃以上，也有部分患儿体温不升，尤其是新生儿和体弱儿。发热是机体对炎症的一种免疫反应，病原体感染后，体内免疫系统被激活，释放致热原，导致体温调节中枢紊乱而发热。例如，细菌感染引起的肺炎往往发热较为明显，体温持续较高；而病毒感染引起的肺炎发热程度相对多样，有的呈低热，有的也可呈高热。
不同年龄小儿发热表现不同。新生儿肺炎发热不典型，可能仅表现为体温不稳定，波动较大；而婴幼儿肺炎发热时可能伴有烦躁不安等表现，需要密切监测体温变化，因为持续高热可能会对小儿的神经系统等产生不良影响。
2.精神萎靡
肺炎患儿常出现精神状态不佳，表现为精神萎靡、烦躁不安等。这是因为肺部炎症影响氧气供应，身体处于缺氧状态，同时毒素吸收等也会影响神经系统功能。比如，小婴儿患肺炎时若精神萎靡，不吃奶，提示病情可能较重，需要及时就医。
对于不同年龄小儿，精神萎靡的表现形式有差异。较大婴儿可能会表现为对周围环境反应差，不再像平时那样活泼；幼儿可能会出现哭闹不止、不愿意玩耍等情况，这都需要家长密切观察小儿的精神状态变化。
三、其他伴随症状
1.消化道症状
部分肺炎患儿会出现消化道症状，如食欲减退、呕吐、腹泻等。这是因为肺部炎症时，机体的炎症反应可能会影响胃肠道功能，毒素吸收也可能波及胃肠道。例如，婴儿肺炎时可能出现频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，有的患儿还会伴有腹泻，大便次数增多，呈稀水样或蛋花汤样。
新生儿肺炎消化道症状可能更为突出，由于新生儿胃肠道功能发育不完善，肺炎时更容易出现喂养困难、拒奶、腹胀等情况。
2.口唇发绀
当肺炎导致机体缺氧时，患儿可出现口唇发绀，即口唇部位颜色发紫。这是因为血液中氧含量降低，还原血红蛋白增多所致。比如，病情较重的肺炎患儿在哭闹、活动后口唇发绀会更加明显，提示肺部气体交换严重受阻，需要及时采取吸氧等治疗措施改善缺氧状况。
小婴儿口唇发绀时家长要格外重视，因为小婴儿自身代偿能力相对较弱，缺氧情况可能会迅速加重，应尽快带患儿就医进行评估和处理。
