儿童近视防控包括早期发现与检查，定期视力检查及眼部全面检查；非药物干预措施，包括增加户外活动、改善用眼习惯、合理饮食；光学矫正，有框架眼镜和角膜塑形镜；还需定期随访，复查视力及眼部情况。
一、早期发现与检查
1.定期视力检查：儿童应每3-6个月进行一次视力检查，尤其是3岁以上儿童。因为儿童在生长发育过程中视力可能快速变化，早期发现视力异常能及时干预。对于有近视家族史的儿童，更应提前并增加检查频率，从婴幼儿期开始就可关注其视觉发育情况，比如观察婴儿对光线和物体的追踪能力等初步视觉表现。
2.眼部全面检查：当发现视力异常时，需进行散瞳验光等全面眼部检查。散瞳验光可以区分真性近视和假性近视，因为儿童的睫状肌调节能力较强，假性近视可能被误判为真性近视，散瞳后能更准确地检测眼睛的屈光状态。同时还需检查眼底等情况，排除其他眼部疾病导致的视力问题。
二、非药物干预措施
1.增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间。研究表明，充足的户外活动能有效降低儿童近视的发生风险。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜多巴胺的分泌，多巴胺能够抑制眼轴的伸长，而眼轴伸长是导致近视发展的重要因素。不同年龄段儿童都应鼓励进行户外活动，如学龄前儿童可在安全的户外环境中玩耍、奔跑，学龄儿童课间可到操场活动等。
2.改善用眼习惯
保持正确读写姿势：教导儿童读书写字时保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛距离书本约33厘米（一尺），胸口距离书桌约一拳，手指距离笔尖约一寸。这能有效减少眼睛的调节负担，预防近视加重。家长和老师要随时监督纠正儿童的不良坐姿。
控制近距离用眼时间：避免长时间近距离用眼，如连续看电视、玩电子设备等不超过30分钟。对于学龄儿童，每学习30-40分钟应休息10-15分钟，可远眺、做眼保健操等。不同年龄儿童的近距离用眼耐受时间不同，要根据实际情况合理安排。
3.合理饮食：保证儿童饮食营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等微量元素的食物。例如，胡萝卜富含维生素A，对眼睛的感光功能有益；橙子等富含维生素C，有助于抗氧化，保护眼部组织；绿色蔬菜含有丰富叶黄素，能在一定程度上保护视网膜。同时要控制甜食摄入，因为高糖饮食可能影响眼内组织的代谢，增加近视发生风险。
三、光学矫正
1.框架眼镜：如果确诊为真性近视，且影响正常学习生活，应佩戴合适的框架眼镜。框架眼镜是较为常用且安全的矫正方式，需要根据验光结果精确配制。选择质量合格的眼镜，材质要轻便舒适，定期复查视力，根据眼睛屈光状态变化及时更换合适度数的眼镜。对于不同年龄段儿童，要考虑其面部发育等因素，选择合适尺寸和款式的框架眼镜。
2.角膜塑形镜：对于符合适应证的儿童，可考虑佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜，夜间佩戴，通过对角膜的物理压迫作用，暂时改变角膜曲率，达到白天裸眼视力提高的效果，并且在一定程度上可以延缓近视度数的增长。但佩戴角膜塑形镜需要严格遵循医嘱，定期进行眼部检查，确保眼部健康状况良好，如检查角膜形态、眼压等指标，因为佩戴不当可能引发角膜感染等眼部问题。一般适合8岁以上眼部发育相对成熟且近视度数增长较快的儿童。
四、定期随访
1.视力及眼部情况复查：佩戴眼镜的儿童要定期（通常3-6个月）复查视力、验光以及眼部健康状况。通过复查可以及时了解近视度数的变化情况以及眼部是否出现其他异常，如眼底病变等。对于采取非药物干预措施的儿童，也需要定期复查视力，评估干预效果，根据情况调整干预方案。不同年龄儿童的复查间隔可根据个体近视发展情况适当调整，如近视进展较快的儿童可能需要更频繁的复查。
