中暑症状及急救方法

中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑（包括热痉挛、热衰竭、热射病），先兆中暑和轻症中暑可通过转移环境、补充水分、物理降温急救，重症中暑需立即拨打急救电话、进行降温处理并保持呼吸道通畅，不同人群中暑风险和急救应对有差异

一、中暑的症状

（一）先兆中暑

在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，一般体温在37.5℃左右，此时如果及时转移到阴凉通风处，补充水分等，症状可迅速缓解。例如在炎热的夏季长时间在户外活动的人群，若出现上述部分症状，可能处于先兆中暑状态。

（二）轻症中暑

除了先兆中暑的症状外，体温往往在38℃以上，还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。比如一些在高温环境中工作时间较长且未采取有效防暑措施的工人，可能会发展为轻症中暑。

（三）重症中暑

1.热痉挛：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。主要表现为肌肉痉挛，常呈对称性，好发于四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。患者意识清楚，体温一般正常。例如在高温下进行高强度体力劳动后大量出汗，未及时补充盐分的人易出现热痉挛。

2.热衰竭：多见于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多，有效循环血量不足引起。临床表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。

3.热射病：是重症中暑中最严重的类型，常发生在高温且通风不良的环境中。患者体温迅速升高，可达40℃以上，出现中枢神经系统症状，如昏迷、抽搐等，同时可伴有皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率加快等表现。

二、中暑的急救方法

（一）先兆中暑和轻症中暑的急救

1.转移环境：立即将患者转移到通风良好、阴凉干燥的地方，解开患者的衣领纽扣，使其平卧休息。

2.补充水分：让患者饮用一些含有少量盐分的清凉饮料，如淡盐水等，以补充丢失的水分和盐分，但不宜大量饮用白开水，以免加重体内电解质紊乱。对于儿童，要注意缓慢少量给予补充水分，避免一次性饮用过多引起呕吐等不适。

3.物理降温：可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热，也可使用风扇吹风等辅助降温，但要注意避免直接对着患者吹强风。对于婴幼儿，避免使用酒精擦浴等方式降温，可采用适当减少衣物、用温水擦拭身体等温和的物理降温方法。

（二）重症中暑的急救

1.立即拨打急救电话：一旦发现患者出现重症中暑的表现，如热射病的高热、昏迷等情况，应立即拨打120急救电话，在等待救援的过程中进行急救处理。

2.降温处理：对于热射病患者，要尽快采取强有力的降温措施。可以将患者浸泡在4℃左右的冷水中，或者用冰水擦拭全身，进行快速降温。但在降温过程中要密切监测患者体温，当体温降至38.5℃左右时应停止降温。对于儿童重症中暑患者，降温速度不宜过快，避免引起寒战等不良影响，可采用局部降温为主的方式，如用冰袋冷敷颈部、腋窝等部位。

3.保持呼吸道通畅：如果患者出现昏迷，要将其头部偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物等异物，确保呼吸道通畅，防止窒息。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在中暑风险和急救应对上有所不同。例如老年人本身身体机能下降，对体温的调节能力减弱，在高温环境下更易中暑，且急救时要更加轻柔，避免过度搬动等；儿童的体温调节中枢尚未发育完善，中暑后病情变化可能较快，急救时要特别注意降温的适度性和补水的合理方式；有基础疾病的人群如心血管疾病患者，中暑后可能会加重基础疾病，急救时要综合考虑基础疾病情况采取相应措施。