佝偻病是什么病严重吗
佝偻病是一类因多种因素致钙磷代谢异常、骨化障碍,以骨骼病变为特征的儿童慢性营养性疾病。常见病因有维生素D缺乏(如日照不足、食物中含量少、肠道疾病影响吸收等)、生长速度快、疾病和药物影响。其严重程度因人而异,轻度早期干预多可恢复,对生长发育影响小;中重度可致骨骼明显畸形及多系统问题,影响身心健康与生活质量。特殊人群中,婴儿尤其是纯母乳喂养、早产或多胎者需尽早补充维生素D并适当户外活动;儿童及青少年生长快速期要饮食均衡、多户外活动,有症状及时就医;有基础疾病影响维生素D吸收代谢者,除治疗原发病外需监测并增加补充剂量预防。
一、佝偻病是什么病
佝偻病是一类多种因素导致的钙磷代谢异常、骨化障碍而引起以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病,主要见于儿童生长发育期。其发病原因多样,以下是常见的几种:
1..维生素D缺乏:这是最常见的原因。维生素D对钙磷吸收及骨骼矿化至关重要。儿童户外活动少,皮肤经紫外线照射合成维生素D不足;或食物中维生素D含量少,如天然食物中含维生素D少,乳类尤其是母乳含维生素D低,未及时添加富含维生素D辅食等,都可引发。另外,一些肠道疾病影响维生素D吸收,如慢性腹泻、肝胆疾病等,也会导致维生素D缺乏性佝偻病。
2.日照不足:紫外线照射皮肤合成内源性维生素D是重要来源。在北方冬季,因寒冷户外活动少,或婴幼儿长期室内活动,接触阳光少,易患佝偻病。
3.生长速度快:婴儿期、青春期生长快速,对维生素D及钙需求量大,若供应不足易发病。如早产儿、双胎或多胎儿体内储存维生素D不足,生后生长又快,更易发生佝偻病。
4.疾病和药物影响:长期服用抗惊厥药物,如苯巴比妥、苯妥英钠等,可诱导肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加,使维生素D和25-(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用,长期使用也可导致佝偻病。
二、佝偻病严重吗
佝偻病的严重程度因个体差异而异,与病情发现早晚、治疗是否及时有效等密切相关:
1.轻度佝偻病:早期发现并干预,症状通常较轻微,对骨骼影响小。如仅表现为神经精神症状,像易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗等,骨骼尚未出现明显畸形。此时及时补充维生素D和钙剂,调整生活方式,多晒太阳等,多数患儿可恢复正常,一般不遗留后遗症,对生长发育影响不大。
2.中重度佝偻病:若未及时发现和治疗,病情进展可导致骨骼明显畸形。如颅骨软化,多见于36个月婴儿,表现为枕骨或顶骨软化,手指按压有乒乓球样感觉;方颅,常见于89个月以上小儿,额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起;鸡胸、漏斗胸,影响胸廓外形及心肺功能;下肢畸形,如“O”形腿或“X”形腿,严重影响患儿行走和运动功能。此外,还可能伴有肌肉松弛、生长发育迟缓、免疫力低下易患感染性疾病等。这些情况不仅影响外观,还可能对患儿身心健康及生活质量产生长期不利影响,部分严重骨骼畸形可能需要手术矫正。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿:婴儿期生长迅速,是佝偻病高发人群。纯母乳喂养儿,因母乳含维生素D低,生后数天应开始补充维生素D预防佝偻病。早产儿、双胎或多胎儿因体内维生素D储备不足,更需尽早且加大剂量补充。日常要保证一定户外活动时间,但注意避免阳光直射眼睛和皮肤晒伤,可在早晨或傍晚阳光较柔和时进行。
2.儿童及青少年:生长快速期,应保证饮食均衡,多摄入富含钙和维生素D食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。积极参加户外活动,增加日照时间。若出现不明原因腿疼、多汗、易疲劳等症状,需及时就医排查佝偻病。
3.有基础疾病人群:如患有肠道疾病、肝胆疾病、肾脏疾病等影响维生素D吸收、代谢的患者,除治疗原发病外,需密切监测维生素D和钙磷水平,在医生指导下适当增加维生素D和钙剂补充剂量,预防佝偻病发生。



