中医治疗脂肪肝可通过中药内服、针灸推拿、中医食疗、运动调理等方法，中药内服据辨证选方如痰湿内阻用导痰汤加减、肝郁脾虚用逍遥散加减；针灸推拿通过针刺穴位和推拿手法调节气血脏腑功能；中医食疗需合理搭配饮食，遵循低脂低糖高纤维原则；运动调理要选适合自身的运动并长期坚持，特殊人群如孕妇、儿童、有严重基础疾病者需特殊对待。
一、中药内服
中医认为脂肪肝多与痰湿、肝郁、脾虚等相关，可根据辨证论治选用不同方剂。例如，对于痰湿内阻型脂肪肝，常用导痰汤加减，该方由半夏、陈皮、茯苓、甘草、天南星、枳实等组成，具有燥湿化痰、理气和中的功效，现代药理学研究表明其中一些药物成分具有调节脂质代谢、抗脂质过氧化等作用，能够改善脂肪肝患者的脂质代谢紊乱情况。对于肝郁脾虚型脂肪肝，可选用逍遥散加减，药物有柴胡、当归、白芍、白术、茯苓等，能疏肝健脾，其中柴胡等成分可调节机体的内分泌功能，改善肝脏的微循环，有助于脂肪肝的恢复。
二、针灸推拿
1.针灸：通过针刺特定穴位来调节机体的气血、脏腑功能。常用穴位有肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、丰隆、三阴交等。肝俞、胆俞可调理肝胆气机；脾俞、胃俞能健脾和胃；丰隆为祛痰要穴，可化除痰湿；三阴交可健脾益肝补肾。针刺这些穴位可以起到调节脂质代谢、促进肝脏血液循环、减轻肝脏炎症损伤等作用。一般根据患者的具体病情和体质进行针刺操作，留针时间和针刺频率等需由专业医生根据实际情况确定。
2.推拿：推拿手法可以促进气血流通，调节脏腑功能。对于脂肪肝患者，常用的推拿手法有揉腹、摩胁肋等。揉腹可以促进胃肠蠕动，帮助消化，调节脾胃功能；摩胁肋能疏肝理气，缓解肝郁气滞的情况。推拿时要注意力度适中，根据患者的耐受程度进行操作，一般每次推拿时间可控制在20-30分钟左右，每周可进行2-3次。
三、中医食疗
1.合理搭配饮食：推荐食用一些具有辅助降脂作用的食物，如山楂，山楂含有山楂酸、柠檬酸等成分，能促进脂肪分解，有降低血脂的作用，可制成山楂茶饮用。还有燕麦，富含膳食纤维、蛋白质等，能降低血清胆固醇、甘油三酯。另外，芹菜含有丰富的纤维素、维生素等，具有清热利湿、平肝降压等功效，对脂肪肝患者有益。患者应遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，根据自身年龄、性别等调整饮食量，例如年轻男性活动量较大可适当多摄入富含蛋白质的食物，但要注意优质蛋白与非优质蛋白的合理搭配，而老年女性活动量相对较小则需适当减少总热量摄入。
四、运动调理
1.适合的运动方式：根据自身情况选择合适的运动，如慢跑、太极拳、八段锦等。慢跑可以提高心肺功能，促进机体的新陈代谢，加速脂肪的消耗；太极拳和八段锦则注重身心的调节，通过柔和的动作调节气血运行，增强肝脏的疏泄功能和脾胃的运化功能。不同年龄的患者运动强度和时间有所不同，年轻人可适当增加运动强度和时间，如每周慢跑3-5次，每次30-60分钟；老年人则应选择较为温和的运动方式，运动时间可控制在每次20-30分钟左右，避免过度运动导致身体损伤。同时，运动要坚持长期进行，才能取得较好的改善脂肪肝的效果。
特殊人群方面，孕妇由于身体处于特殊生理状态，一般不建议采用针灸、推拿等可能对子宫产生刺激的中医治疗方法来针对脂肪肝，可通过调整饮食和适当的低强度运动进行调理，但需在医生指导下进行，密切关注自身身体反应；儿童脂肪肝相对较少见，若发生多与不良生活方式等有关，可通过调整饮食结构，增加适合儿童的户外活动等非药物方式进行干预，避免使用成人的中药方剂等治疗方法；对于有严重基础疾病（如心脏病、严重高血压等）的脂肪肝患者，在选择中医治疗方法时要更加谨慎，如运动方面需选择对基础疾病影响较小的运动方式，且运动前需咨询相关医生的意见，中药内服也需避免使用可能加重基础疾病的药物成分。
