脂溢性皮炎中医多属“面游风”范畴，与肺胃湿热、风热血燥等相关，治疗有中药内服（肺胃湿热型用茵陈蒿汤加减，风热血燥型用消风散合当归饮子加减）、中药外治（洗剂如苦参等煎水外洗，软膏如黄柏霜外用），生活方式需调整，饮食上肺胃湿热型忌辛辣油腻甜食等、宜清热利湿食物，风热血燥型忌辛辣刺激发物等、宜养血润燥食物；生活起居要保持皮肤清洁、充足睡眠、心情舒畅，特殊人群如儿童、女性、老年患者各有注意事项。
一、中医对脂溢性皮炎的认识
脂溢性皮炎在中医中多归属于“面游风”等范畴，认为其发病与肺胃湿热、风热血燥等因素相关。肺胃湿热是因过食辛辣油腻、甜食等，致使脾胃运化失常，湿热内生，上蒸头面肌肤而发病；风热血燥则是由于病程日久，耗伤阴血，生风化燥，肌肤失于濡养所致。
二、中医治疗脂溢性皮炎的方法
（一）中药内服
1.肺胃湿热型：治以清热利湿通腑，常用方剂如茵陈蒿汤加减。方中茵陈清热利湿，栀子清泄三焦湿热，大黄通腑泻热，诸药合用，共奏清热利湿之效。该型患者多有头面油腻、红斑、丘疹、糜烂渗出等表现，且平素喜食辛辣肥甘之品，舌苔黄腻，脉滑数。
2.风热血燥型：治以祛风凉血润燥，常用方剂如消风散合当归饮子加减。消风散疏风清热止痒，当归饮子养血活血润燥，两方合用，可起到祛风凉血、养血润燥的作用。此型患者多有皮损干燥、脱屑、瘙痒明显，伴有口干、大便干结等表现，舌红少苔，脉弦细数。
（二）中药外治
1.中药洗剂：可选用苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮等中药煎水外洗。苦参清热燥湿、祛风杀虫；黄柏清热燥湿、泻火解毒；地肤子、白鲜皮祛风止痒。通过外洗，可直接作用于皮损部位，起到清热燥湿、祛风止痒的作用，适用于各型脂溢性皮炎，尤其对于有红斑、丘疹、瘙痒明显的患者。
2.中药软膏外用：如黄柏霜等，具有清热燥湿、收敛止痒的作用，可用于脂溢性皮炎皮损处，减轻局部炎症、瘙痒等症状。
三、生活方式调整对脂溢性皮炎的影响及建议
（一）饮食方面
1.对于肺胃湿热型患者，应避免食用辛辣、油腻、甜食等助湿生热之品，如辣椒、油炸食品、蛋糕等。宜多食用清热利湿的食物，如绿豆、冬瓜、苦瓜、薏米等。
2.风热血燥型患者应避免食用辛辣刺激、发物等，如羊肉、海鲜、葱姜等。可适当多食用养血润燥的食物，如黑芝麻、核桃、百合等。
（二）生活起居方面
1.保持皮肤清洁，宜用温水及温和的洁面产品洗脸，避免过度清洁损伤皮肤屏障。但也不宜过度搔抓、烫洗皮损部位，以免加重病情。
2.保持充足的睡眠，避免熬夜。熬夜会影响人体的气血阴阳平衡，加重脂溢性皮炎的病情。
3.保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。情绪波动可影响内分泌等，从而对脂溢性皮炎产生不利影响。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童脂溢性皮炎相对较少见，多与母体因素等有关。在治疗时应优先考虑非药物干预，如调整饮食，避免过度喂养导致湿热内生等。皮肤护理方面应使用温和无刺激的儿童专用洗护产品，避免使用成人的刺激性药物。由于儿童肝肾功能尚未发育完全，用药需格外谨慎，一般不轻易采用口服中药的强效清热利湿或祛风凉血药物，若需用药应在医生严格指导下进行。
（二）女性患者
女性脂溢性皮炎患者在月经周期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响病情。在治疗时需考虑激素水平对病情的影响，中药治疗应兼顾调理月经周期等因素。同时，在选择外用药时，要注意避免使用可能影响内分泌的药物，且要考虑女性皮肤的特殊性，选择温和且适合的药物。
（三）老年患者
老年患者脂溢性皮炎多与气血不足、肝肾功能衰退等有关。治疗时中药内服应注重扶正与祛邪兼顾，在使用外用药时要注意药物的刺激性，由于老年患者皮肤较为干燥、薄嫩，应选择刺激性小、温和的外用药。同时，老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗脂溢性皮炎时需注意与其他疾病用药的相互影响。
