近视激光手术可能存在视力相关危害如视力回退、夜间视力问题；眼部并发症危害如干眼、角膜感染、角膜扩张；与个体因素相关危害如年龄因素（未成年人不宜做）、生活方式因素（不良生活方式增加风险）、病史因素（有某些眼部病史或自身免疫性疾病患者风险高）。
一、视力相关危害
1.视力回退
部分患者在近视激光手术后可能出现视力回退情况。研究表明，对于一些特定类型的近视，如高度近视患者，视力回退的发生率相对较高。其机制可能与术后角膜组织的重塑不完全以及个体的眼轴生长等因素有关。例如，有长期随访研究发现，部分高度近视患者在术后数年可能出现视力较术前有所下降的情况，影响视觉质量。
2.夜间视力问题
一些患者可能会出现夜间视力下降的情况，比如夜间开车时，可能会感觉眩光、光晕等。这是因为激光手术改变了角膜的形态，在夜间光线较暗的环境下，角膜对光线的折射等光学性能改变，导致患者的夜间视觉感知受到影响。临床观察发现，约有一定比例的患者在术后会不同程度地出现夜间视力相关问题，具体比例因手术方式等因素有所差异。
二、眼部并发症危害
1.干眼
近视激光手术会损伤角膜表面的神经纤维，影响泪膜的稳定性，从而导致干眼。患者会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状。多项研究显示，术后干眼的发生率较高，尤其是在术后早期。例如，有研究统计，约30%-50%的患者在近视激光手术后会出现不同程度的干眼症状，且可能持续数月甚至更长时间。干眼如果不及时处理，可能会影响角膜的修复以及患者的舒适度，长期干眼还可能对眼表健康造成不良影响。
2.角膜感染
虽然发生率较低，但近视激光手术属于有创操作，存在角膜感染的风险。如果术后患者不注意眼部卫生，如用手揉眼等，就可能导致细菌等病原体感染角膜，引发角膜炎。角膜感染如果得不到及时有效的治疗，可能会严重影响视力，甚至导致角膜溃疡等更严重的并发症。一般来说，严格遵循术后眼部卫生等相关注意事项可以大大降低角膜感染的发生风险，但仍有极小概率发生。
3.角膜扩张
对于一些特殊人群，如圆锥角膜前期患者等，近视激光手术可能会诱发角膜扩张。圆锥角膜是一种角膜进行性变薄扩张的疾病，近视激光手术会去除部分角膜组织，对于本身存在角膜潜在扩张风险的患者，术后角膜扩张的可能性增加。研究发现，在一些有特定角膜形态基础的患者中，术后出现角膜扩张导致视力下降的情况虽然少见，但一旦发生后果较为严重。
三、与个体因素相关的危害
1.年龄因素
对于未成年人，由于其眼球还处于发育阶段，眼轴等结构尚未完全稳定，进行近视激光手术可能会影响眼球的正常发育。因为近视激光手术是通过改变角膜来矫正近视，而眼球的发育会影响近视的稳定性，所以一般不建议未成年人进行近视激光手术。例如，大量临床研究表明，未成年人进行近视激光手术可能会出现术后近视回退等更多问题，且其眼部发育的不确定性会增加手术风险和术后并发症的发生概率。
2.生活方式因素
术后如果患者仍有不良的生活方式，如长期熬夜、过度用眼等，会增加近视复发和眼部并发症的发生风险。长期熬夜会影响眼部的血液循环和神经调节，过度用眼会使眼睛处于疲劳状态，这些都不利于术后眼部的恢复和稳定。例如，有研究追踪了术后不同生活方式的患者，发现那些长期熬夜、过度用眼的患者，视力回退以及干眼等并发症的发生率明显高于生活方式健康的患者。
3.病史因素
有某些眼部病史的患者进行近视激光手术风险较高。比如患有严重的干眼症、圆锥角膜、角膜溃疡等眼部疾病的患者，进行近视激光手术可能会加重病情或者导致手术并发症增多。对于有自身免疫性疾病的患者，由于免疫系统的异常可能会影响术后角膜的修复等过程，也不适合轻易进行近视激光手术。例如，患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，其眼部的免疫状态可能不稳定，术后角膜愈合等情况可能受到不良影响。
