气胸做手术有后遗症吗

来源:民福康

气胸做手术存在一定后遗症可能,常见复发、肺功能影响、胸膜粘连等情况,儿童、老年、女性患者有特殊情况,合理选择手术方式、规范术后护理康复可降低后遗症风险,不同人群需依自身特点关注处理。

一、常见后遗症情况

1.复发相关

部分患者在气胸手术后可能会出现气胸复发的情况。这主要与肺部基础状况、手术方式等因素有关。例如,对于肺大疱等基础病变处理不彻底的患者,复发风险相对较高。从临床研究来看,一些研究表明,单纯胸腔闭式引流术治疗气胸后复发率约为20%-30%,而胸腔镜下肺大疱切除术等手术方式可降低复发风险,但仍有一定比例的患者存在复发可能。

复发后可能需要再次治疗,会给患者带来身体和心理上的双重负担。对于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,复发的影响可能更为显著,会进一步影响肺功能,导致呼吸困难等症状加重。

2.肺功能影响

手术可能对肺功能产生一定影响。术后早期患者的肺容量、肺通气功能等可能会有暂时性下降。一般来说,通过术后的康复锻炼等措施,大部分患者的肺功能可以逐渐恢复,但对于一些老年患者或者本身肺功能基础较差的患者,肺功能恢复可能相对缓慢。研究显示,部分患者术后1-3个月肺功能指标仍未完全恢复到术前水平,但多数会在6个月内逐步改善。

对于年轻患者,身体的代偿能力相对较强,肺功能受影响的程度可能相对较轻,但也需要关注术后肺功能的长期变化。而对于有吸烟史的患者,吸烟会影响肺功能的恢复,增加肺部感染等风险,进而间接影响气胸术后肺功能的状态,所以术后戒烟对于患者肺功能的恢复至关重要。

3.胸膜粘连相关

手术过程中会刺激胸膜,导致胸膜粘连。轻度的胸膜粘连可能没有明显症状,但严重的胸膜粘连可能会引起胸痛等不适症状。胸膜粘连的发生与手术创伤程度、患者个体的胸膜修复反应等有关。例如,手术操作过程中对胸膜的损伤较大,或者患者本身胸膜修复能力较强时,更容易出现较明显的胸膜粘连。部分患者可能会在活动后出现胸部牵拉感等不适,影响生活质量。对于有胸膜粘连相关症状的患者,可能需要进一步的医疗干预来缓解症状。

二、不同人群的特殊情况

1.儿童患者

儿童气胸手术后,由于其身体处于生长发育阶段,肺组织等还在不断发育。术后需要密切关注肺功能的发育情况。相比成年患者,儿童的胸膜修复和肺功能恢复可能有其自身特点。例如,儿童的胸廓弹性较好,但肺组织相对脆弱,手术对肺功能的影响可能在生长发育过程中逐渐显现。需要定期进行肺功能监测,以便及时发现问题并采取相应措施。同时,儿童患者术后的康复锻炼需要更加注重安全性和适合儿童的方式,家长需要积极配合医护人员引导儿童进行适当的康复活动,促进肺功能恢复。

2.老年患者

老年患者本身身体机能下降,心肺功能等多有衰退。气胸手术后,恢复相对较慢,出现后遗症的风险可能相对较高。例如,老年患者术后复发气胸的风险可能高于中青年患者,且肺功能恢复困难。此外,老年患者常伴有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等),这些基础疾病会影响术后的恢复和增加后遗症的发生风险。在术后护理中,需要更加关注老年患者的基础疾病控制,同时密切观察术后肺部情况,及时发现并处理可能出现的并发症。

3.女性患者

女性患者在气胸手术后,需要考虑激素等因素对身体恢复的影响。例如,女性的内分泌状态可能在一定程度上影响胸膜的修复等过程。在术后康复期间,激素水平的波动可能对患者的身体恢复速度和后遗症发生情况有一定影响。同时,女性患者在术后可能更关注胸部外观等情况,心理压力相对较大,需要给予更多的心理关怀,以促进其更好地恢复,减少因心理因素导致的不适等情况的发生。

总之,气胸做手术有一定出现后遗症的可能,但通过合理的手术方式选择、术后规范的护理和康复等措施,可以降低后遗症的发生风险,不同人群在气胸术后需要根据自身特点进行相应的关注和处理。

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气胸
气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
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气胸口闷堵是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
生气的时候表现出胸口闷堵,那么有可能是生理性的,也有可能是病理性的。第一种可能性是生理性的,由于生气的时候,人体的激素会异常的波动,造成我们的内环境整个表现出紊乱。比如说造成血压、心率、血糖等等各种内环境都会表现出紊乱,因此也会表现出胸口闷堵的现象。第二种有可能是病理性的,就是本身这个人就有心脏方面
张力性气胸怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多见的原因:1、外伤或手术导致的,空气经胸壁进入胸腔。2、自发性,多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性,原因不明,较多见于青年及年长儿童,易复发。张力性气胸可以造成严重的后果,建议积极治疗。
气胸的症状有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状,根据气胸发生的速度和本身的情况,不同症状的轻重也不同,单纯性的气胸会表现出呼吸困难、胸部疼痛、刺激性干咳,严重的症状常表现为缺氧、大汗、呼吸困难,甚至休克。
气胸有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状最多见的大多数是健康人,一般是有运动的时候或者是拎了重物,突然表现出了一侧胸痛以后,表现出了呼吸困难,这些都是气胸的多见的症状;还有一部分患者可能会有不太厉害的咳嗽。如果患者气体进入胸腔很多,气胸很厉害,患者还会表现出挣扎、烦躁、冒冷汗,有的患者还会表现出休克。
气胸穿刺的部位在哪?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的刺击点多是决定锁骨中线上的第三肋间的位子,刺击前要先实施叩诊和X线仔细检查以确认气胸的程度,对于比较轻的气胸是不需要刺击的,若是肺被分解低于20%就要考量刺击放气。刺击要先打麻醉,有可能再次表现出麻醉意外,刺击可能会伤到肺联盟,可能发生晕针昏厥的情况等。需要强调的是要注意保暖和饮食清淡,不要吃
气胸是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
很多因素都会引发气胸。发气胸的原因比如说剧烈的运动、大笑、提重物还有钝器伤等,原发性气胸多见于青年人,尤其是男性瘦长者,抽烟为原发性气胸的重要的原因,第二个就是继发性气胸它多继发于原有肺部疾病的基础上形成的肺大泡或者直接损伤胸膜导致的,慢阻肺是继发性气胸最多见的原因,还有一些特殊的气胸比如说月经性气
张力性气胸,主要的病理生理变化是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔,肺的弹性回缩引致肺萎陷,由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧,横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔,延及颈胸皮下,形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸;根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病,将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通
肺气肿与气胸区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿和气胸的区别有:一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状,病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸
气胸的穿刺部位?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间,但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连,气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位,这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。
一喘气胸疼痛是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一喘气胸就痛,主要考虑这两类疾病:1.胸廓受限,多见于骨折、锐器伤等外伤性疾病,呼吸时牵动胸廓造成疼痛;2.呼吸系统疾病,如胸膜炎、气胸等,病人还会有咳嗽、发热等不适。建议病人去呼吸内科或骨科就诊。
开放性气胸怎么办
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放,比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时,一侧胸腔压力将与大气压持平,所以左右两侧胸腔压力会不一样,进而会导致纵隔摆动,严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗,原则是尽快将其转变成闭合性气胸,比如使用无菌纱布进行压迫等。
青少年气胸能根治吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
青少年患者出现气胸,在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17~22岁的青少年患者,也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素,其中主要包括单纯炎性因素或其它因素,其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题,通过手术把病灶区域切除,患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1
气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于青少年患者,一般建议术后第二天早晨下床活动,拔管之后,患者可离院回家,2~3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一,对出现肺大疱引起气胸的青少年患者,通过胸腔镜手术把病灶切除,可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术,术中会存在一定刺激及创伤,所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复,可以让患者在短时间内达到手术之
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
闭合性气胸吃什么好
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
闭合性气胸病人需要进行胸腔闭式引流治疗,在胸腔闭式引流以后患者活动不方便,要尽量减少大便次数,病人可以进食软食容易消化的食物,比如稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等。也要增加粗纤维食物摄入避免引起便秘,因为便秘时患者腹腔内压力增高,造成气胸加重。避免进食硬质食物以及难消化食物,也要避免油腻刺激性食物摄入,以免造成腹泻,频繁上厕所会引起
深吸气胸口正中间内疼是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
深吸气时胸口正中间出现疼痛,主要考虑有以下几个原因:第一、反流性食道炎会出现深吸气时胸口疼痛。对于这种情况,建议完善胃镜检查。如果有反流性食道炎,建议口服抑酸、护胃和促胃肠动力的药物,症状便可缓解。第二、常见于心脏疾病或者肺部疾病。对于心肺疾病应该完善肺部CT、心电图、心脏彩超,明确病因,根据不同的病因,采取不同的治疗方法。
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