砷中毒有多种表现，皮肤可出现色素沉着、脱失、角化等；消化系统有胃肠症状及肝损害表现；神经系统包括中枢和周围神经系统症状；呼吸系统会因急性砷化氢中毒致肺部损害；泌尿系统有肾脏损害表现；儿童对砷更敏感、症状更突出，孕妇砷中毒影响胎儿，老年人解毒修复能力差、病情进展快。
一、皮肤表现
砷中毒可引起皮肤色素沉着与脱失等表现。长期接触砷的人群，皮肤可能出现弥漫性色素沉着，呈棕褐色，多见于躯干、四肢等部位，这是因为砷可影响黑色素细胞的功能及黑素的代谢。同时，也可能出现皮肤角化、皲裂等情况，如手掌、足底皮肤增厚、粗糙、角化过度，这与砷对皮肤黏膜的刺激和损伤有关，砷能干扰皮肤细胞的正常增殖和分化过程。
二、消化系统表现
1.胃肠道症状：急性砷中毒时，患者多在接触砷后数小时至数天内出现恶心、呕吐，呕吐物常为胃内容物，严重者可呈血性。还可出现腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、绞痛等，部位不固定，同时伴有腹泻，大便多为水样便或米汤样便，这是由于砷刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱，导致胃肠蠕动加快及分泌增多。慢性砷中毒患者也可能有食欲不振、腹胀等消化不良表现，长期影响营养物质的吸收。
2.肝损害相关表现：砷中毒可能对肝脏造成损害，表现为肝功能异常，如血清转氨酶升高等，严重时可出现黄疸，皮肤、巩膜发黄，这是因为砷及其代谢产物可干扰肝脏的正常代谢功能，影响胆红素的摄取、结合与排泄等过程。
三、神经系统表现
1.中枢神经系统：急性砷中毒时，患者可能出现头痛、头晕，严重者可出现烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等症状。这是由于砷可通过血-脑屏障，直接作用于中枢神经系统，干扰神经细胞的正常电生理活动和代谢过程。慢性砷中毒患者常表现为记忆力减退、失眠、多梦等神经衰弱综合征，长期慢性砷暴露影响中枢神经系统的功能，导致神经递质失衡等情况。
2.周围神经系统：可出现四肢末端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，呈对称性分布，逐渐向近端发展，这是因为砷对周围神经的轴突及髓鞘造成损害，影响神经传导功能。
四、呼吸系统表现
急性砷化氢中毒时，可引起急性血管内溶血，进而导致肺部损害，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征。这是因为砷化氢进入人体后，与红细胞内的血红蛋白结合，形成砷-血红蛋白复合物，导致红细胞破裂，释放出大量游离血红蛋白，经过一系列代谢过程，损伤肺部组织，影响气体交换功能。
五、泌尿系统表现
急性砷中毒可损害肾脏，出现蛋白尿、血尿、管型尿等，严重时可导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿，血肌酐、尿素氮升高等。这是由于砷及其代谢产物经肾脏排泄时，可直接损伤肾小管上皮细胞，引起肾小管坏死，影响肾脏的滤过和重吸收功能。慢性砷中毒患者也可能出现肾功能逐渐减退的情况，出现夜尿增多等表现。
特殊人群情况
儿童：儿童对砷的毒性更敏感，由于其身体各器官发育尚未成熟，解毒和排泄功能相对较弱。儿童砷中毒时，神经系统症状可能更为突出，如更容易出现抽搐、昏迷等严重中枢神经系统表现，且消化系统症状可能更严重，导致脱水、电解质紊乱等情况的风险更高。在生活中要避免儿童接触含砷的环境或物品，如含砷的农药等，一旦怀疑儿童砷中毒，应尽快就医。
孕妇：砷中毒对孕妇和胎儿都有不良影响。砷可通过胎盘屏障影响胎儿发育，可能导致胎儿生长受限、发育畸形等。孕妇砷中毒时，其自身的消化系统、神经系统等表现可能与一般人群相似，但需要特别注意对胎儿的影响，在诊断和治疗砷中毒时，要充分考虑胎儿的安全，选择对胎儿影响较小的诊疗措施。
老年人：老年人各器官功能减退，砷中毒时其解毒和修复能力下降。临床表现可能不典型，但一旦出现砷中毒，病情可能进展较快，如肾功能损害可能更严重，更容易出现急性肾衰竭等并发症。在评估老年人砷中毒病情和制定治疗方案时，要综合考虑其整体健康状况和各器官功能情况。
