中医认为高血压病因包括情志失调、饮食不节、劳逸失度、年老体衰。情志失调致气血上冲头目；饮食不节中过食肥甘厚味损伤脾胃致痰湿内阻，过度饮酒伤肝脾致气血运行失常、肝阳上亢；劳逸失度里过度劳累耗伤气血、心神，过度安逸致气血不畅、脾胃运化弱；年老体衰时肾气虚衰，肾阴不足致肝阳上亢，肾阳亏虚致气血瘀滞，这些因素均会引发高血压，且不同性别、年龄人群受影响有差异。
一、情志失调
长期的精神紧张、焦虑、愤怒等情志不舒可导致高血压。从中医理论来讲，怒则气上，长期的愤怒情绪会使肝气上逆，气行紊乱，进而影响气血的正常运行，导致气血上冲头目，引起血压升高。例如，现代研究发现，长期处于高压力工作环境的人群，情志失调较为常见，这类人群患高血压的风险相对较高，其情志因素通过影响人体的气血阴阳平衡，逐步引发高血压病症。不同性别在情志方面可能有一定差异，女性相对更易因情绪波动如焦虑、抑郁等影响脏腑功能，进而增加高血压发病几率；男性若长期暴怒等情志失调也会对气血运行产生不良影响。
二、饮食不节
1.过食肥甘厚味：长期大量摄入高脂、高糖、高盐的食物，会损伤脾胃功能。脾胃是气血生化之源，脾胃受损则运化失常，水谷精微不能正常输布，易形成痰湿浊脂。痰湿内阻，壅滞血脉，导致气血运行不畅，进而使血压升高。比如，一些长期饮食习惯偏向高盐饮食的人群，盐摄入过多会影响体内水钠代谢平衡，加重脾胃运化水湿的负担，容易引发痰湿内阻的病理状态，增加高血压发生风险。不同年龄阶段人群饮食结构不同，儿童若长期过多摄入高热量、高油脂食物可能影响脾胃功能发育，为成年后高血压埋下隐患；老年人脾胃功能本身逐渐衰退，更易因饮食不节损伤脾胃，导致痰湿等病理产物产生而诱发高血压。
2.过度饮酒：饮酒过度会损伤肝脏和脾胃。酒性温热，过度饮酒易生湿热，湿热内蕴可影响气血的正常运行。同时，酒能助火动血，导致肝阳上亢，进而引起血压升高。有长期大量饮酒史的人群，其高血压发病几率明显高于不饮酒或少量饮酒者。男性相对可能更易有过度饮酒的情况，而过度饮酒对肝脏和脾胃的损伤会因性别差异在代谢等方面有所不同，女性相对对酒精的代谢能力可能较弱，过度饮酒对其气血阴阳平衡的影响可能更为显著。
三、劳逸失度
1.过度劳累：长期过度劳累，包括体力劳动过度和脑力劳动过度。体力劳动过度会耗伤气血，脑力劳动过度则易耗伤心神。气血不足则脏腑功能失调，心神失养会影响人体的整体调节功能，进而导致气血运行失常，血压异常。比如，一些从事重体力劳动且长期得不到充分休息的人群，容易出现气血亏虚的情况，从而增加高血压发病风险。不同年龄人群劳逸失度的表现不同，儿童若过度劳累可能影响生长发育；老年人过度劳累则易加重气血亏虚等情况，更易引发高血压。
2.过度安逸：长期缺乏运动，活动量过少，会使气血运行不畅，脾胃运化功能减弱。气血运行不畅则血脉瘀滞，脾胃运化无力则痰湿内生，这些都可导致血压升高。例如，一些长期久坐、缺乏体育锻炼的办公室人群，由于运动量少，易出现痰湿内阻、气血运行不畅的情况，进而增加高血压发生几率。不同性别在运动习惯上可能有差异，女性相对可能更倾向于运动量较少的生活方式，而长期过度安逸对女性气血运行和脾胃功能的影响可能更易导致高血压发生。
四、年老体衰
随着年龄的增长，人体脏腑功能逐渐衰退。肾为先天之本，年老则肾气虚衰，肾阴不足或肾阳亏虚。肾阴不足则不能上济肝木，导致肝阳上亢；肾阳亏虚则推动气血运行的力量减弱，可引起气血瘀滞，进而引发高血压。老年人随着年龄增加，肾的精气逐渐衰减，这是导致高血压在老年人群中高发的重要因素之一。不同年龄的老年人，肾气虚衰的程度不同，对血压的影响也有所差异，且在性别上可能也有一定体现，比如女性绝经后由于雌激素水平下降等因素，可能会加速肾阴亏虚等情况，从而更易在年老时出现高血压相关病理变化。
