中医针对口腔溃疡有外治法、内治法及针灸推拿辅助治疗。外治法中药含漱用清热解毒中药煎水含漱，中药外敷用散剂敷于溃疡面；内治法辨证论治分心火上炎、脾胃积热、阴虚火旺型，分别有相应症状、治法、方药及人群等注意事项；针灸选合谷等穴位调节平衡，推拿对小儿有特定手法及应用要点，不同人群在治疗中需注意相关事项。
一、中医外治法
（一）中药含漱
1.药物组成及原理：常用金银花、连翘、黄芩等清热解毒类中药煎水含漱。金银花中的绿原酸等成分具有抗菌消炎作用，通过含漱可直接作用于口腔溃疡局部，抑制病菌生长，减轻炎症反应。一般每日含漱3-5次，每次含漱1-2分钟。
2.适用人群及注意事项：适用于大多数口腔溃疡患者，儿童使用时需在成人监护下进行，避免误咽药液。含漱后若出现不适反应，如局部刺痛加重等，应立即停止使用。
（二）中药外敷
1.药物组成及作用：可将冰硼散等中药散剂外敷于口腔溃疡表面。冰硼散中的硼砂等成分有清热解毒、消肿止痛之功，能促进溃疡面愈合。取适量散剂直接撒于溃疡处，每日可敷2-3次。
2.特殊人群情况：儿童使用时要注意避免散剂进入呼吸道，孕妇使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用，因为部分中药成分可能对胎儿有潜在影响。
二、中医内治法
（一）辨证论治
1.心火上炎型
症状表现：口腔溃疡疼痛明显，伴心烦、失眠、小便短赤等，舌尖红。
治法及方药：治以清心泻火，可选用导赤散加减。方中生地清热养阴，木通、竹叶清心降火，生甘草梢导热下行。
人群差异：儿童若属心火上炎型，用药需根据体重等调整剂量，且要关注其用药后的反应，如是否出现腹泻等情况；女性在经期等特殊时期使用该方时，需注意药物对月经的影响，若出现月经异常应及时就医。
2.脾胃积热型
症状表现：口腔溃疡红肿较甚，伴口臭、口渴、大便干结等，舌苔黄厚。
治法及方药：治以清脾胃实热，可选用清胃散加减。方中黄连清胃热，生地、丹皮凉血清热，升麻清热解毒且有升阳作用。
生活方式影响：有不良饮食习惯，如喜食辛辣、油腻食物的人群易患脾胃积热型口腔溃疡，在治疗同时需纠正不良生活方式，否则易复发；老年人脾胃功能相对较弱，患此型口腔溃疡时，在用药同时要注意调理脾胃功能，可适当配合饮食调养。
3.阴虚火旺型
症状表现：口腔溃疡反复发作，迁延不愈，伴口干咽燥、手足心热、舌红少苔等。
治法及方药：治以滋阴降火，可选用六味地黄丸合玉女煎加减。六味地黄丸滋阴补肾，玉女煎清胃热、滋肾阴。
病史影响：有慢性疾病史，如糖尿病等导致阴虚体质的患者易出现阴虚火旺型口腔溃疡，在治疗口腔溃疡时需兼顾原发病的控制，用药时要考虑药物之间的相互作用，例如糖尿病患者使用中药时要注意对血糖的影响。
三、针灸推拿辅助治疗
（一）针灸
1.选穴及作用：可选取合谷、内庭、太冲等穴位。合谷为手阳明大肠经原穴，有疏风解表、行气活血、通络止痛作用；内庭为足阳明胃经荥穴，能清胃热；太冲为足厥阴肝经原穴，可疏肝理气。通过针刺这些穴位，调节人体气血阴阳平衡，促进口腔溃疡愈合。一般针刺深度等需由专业医生操作，儿童针灸时要安抚其情绪，避免因恐惧不配合。
2.特殊人群考虑：孕妇需特别注意，合谷、太冲等穴位在孕妇针刺时需谨慎，某些情况下可能会引起流产等不良后果，应避免对孕妇进行相关穴位的针刺治疗，如需治疗应在有经验的医生指导下，严格把握穴位选择和针刺手法。
（二）推拿
1.推拿方法及原理：对于小儿口腔溃疡，可采用揉板门、清胃经等推拿手法。揉板门可健脾和胃，清胃经能清胃热，通过推拿调节小儿脾胃功能，从而改善口腔溃疡症状。推拿时要注意力度适中，遵循儿科推拿的规范操作。
2.儿科应用要点：小儿皮肤娇嫩，推拿时要使用合适的介质，如滑石粉等，避免损伤皮肤；同时要根据小儿的年龄、病情等调整推拿的频率和强度，密切观察小儿推拿后的反应，如有无不适、症状是否缓解等。
