中暑的症状及治疗方法都有哪些

中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，不同类型症状不同，治疗方法也各异，对于特殊人群需特别关注并采取相应防暑措施。

一、中暑的症状

中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，不同类型症状有所不同：

先兆中暑：在高温环境下，出现乏力、大汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，一般在37.5℃左右，此时若能及时转移到阴凉通风处，补充水分和盐分，症状可迅速缓解。例如长时间在炎热户外工作的人，刚开始可能会出现上述先兆中暑表现。

轻症中暑：除先兆中暑症状外，体温往往升高到38℃以上，还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。比如在高温环境中劳作较久的工人，可能会从先兆中暑发展为轻症中暑。

重症中暑

热痉挛：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。表现为四肢肌肉痉挛，以腓肠肌最为常见，伴有收缩痛，患者神志清楚，体温多正常。常见于夏季从事剧烈运动且大量出汗的人群，如运动员。

热衰竭：多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要是由于大量出汗导致体液和体钠丢失过多，引起循环血容量不足。临床表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊，体温基本正常。

热射病：是重症中暑中最严重的类型，多发生于高温且通风不良的环境中。患者体温急剧升高，可达40℃以上，开始时大量出汗，随后无汗，伴有意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可出现多器官功能损害，如肝肾功能损伤、凝血功能障碍等。常见于长时间处于高温环境劳作或活动的人群，像在没有良好防暑措施的建筑工地工作的工人。

二、中暑的治疗方法

先兆中暑和轻症中暑

转移环境：迅速将患者转移到通风阴凉处休息，解开衣物，以利于散热。例如将患者转移至空调房或树荫下等凉爽通风的地方。

补充水分和盐分：让患者口服适量的淡盐水或含有电解质的饮料，以补充丢失的水分和盐分。对于能口服的患者，鼓励其少量多次饮用，一般每小时可饮用500-1000毫升。

重症中暑

热痉挛：给予口服含盐饮料，若痉挛性肌肉疼痛持续不缓解，可静脉输注生理盐水或葡萄糖盐水。

热衰竭：使患者平卧，头略低，口服淡盐水，同时迅速补充生理盐水等，以增加血容量，一般可静脉输注生理盐水等溶液，速度根据患者情况调整，尽快纠正循环血容量不足。

热射病

降温治疗：是治疗热射病的关键措施。可采用物理降温与药物降温相结合的方法。物理降温包括用冷水擦拭皮肤、在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋，也可将患者浸泡在4℃水中进行降温；药物降温可使用氯丙嗪等，但要注意监测血压等指标。对于儿童热射病，物理降温是首选，避免使用阿司匹林等可能影响凝血的药物。因为儿童体温调节中枢发育不完善，使用不恰当药物可能导致不良后果，优先采用温和的物理降温方式，如用湿毛巾擦拭身体等。

器官功能支持：对于出现多器官功能损害的患者，需要进行相应的支持治疗，如维持呼吸功能、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、保护肝肾功能等。例如，若患者出现呼吸衰竭，可能需要机械通气；若出现肾功能损伤，可能需要进行血液净化等治疗。对于老年人，本身可能存在多种基础疾病，在治疗过程中更要密切监测各器官功能，谨慎调整治疗方案，因为老年人器官功能减退，对中暑后的病理生理变化耐受能力较差。

对于特殊人群，如儿童，由于其体温调节功能不完善，在高温环境下更容易中暑，所以要避免儿童长时间处于高温环境，外出时做好防晒和防暑措施，如戴帽子、打遮阳伞等；对于老年人，要关注其居住环境的温度，保证室内通风良好，鼓励老年人适当补充水分，且避免在高温时段外出活动；对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病的人，要更注意避免在高温环境中过度劳累，随身携带防暑药物，并定期监测身体状况，当出现中暑相关症状时要及时采取措施。