高泌乳素血症中医怎么样治疗

高泌乳素血症中医可通过辨证论治、针灸、中药外治法治疗，辨证论治分肝郁气滞型（疏肝理气、活血通经，用柴胡疏肝散加减等）和肾虚血瘀型（补肾活血、调理冲任，用归肾丸合桃红四物汤加减等）；针灸选与内分泌等相关穴位，通过调节神经递质等影响下丘脑-垂体功能来调泌乳素；中药外治法包括敷贴和熏洗，分别通过皮肤渗透等起辅助治疗作用；特殊人群如育龄女性要兼顾生育需求和情志，老年女性要考虑肾虚及药物相互作用，儿童及青少年治疗需谨慎且个体化制定方案，中医从整体调节脏腑等改善内分泌紊乱。

一、辨证论治

1.肝郁气滞型

表现：常见月经不调、经行乳房胀痛、情志抑郁或易怒等，舌象多为舌质淡红，苔薄白，脉象弦细。

治法：疏肝理气，活血通经。可选用柴胡疏肝散加减等方剂进行调理。从现代医学角度看，肝郁可能影响内分泌调节机制，导致泌乳素分泌异常，疏肝理气的药物可能通过调节神经-内分泌系统来改善泌乳素水平。

2.肾虚血瘀型

表现：月经后期、量少色暗有块，或闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣等，舌象可见舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉象沉涩。

治法：补肾活血，调理冲任。例如用归肾丸合桃红四物汤加减。肾虚会影响生殖内分泌轴的功能，血瘀又会进一步阻碍气血运行，补肾活血的药物可能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，改善泌乳素代谢相关的内分泌紊乱状况。

二、针灸治疗

1.选穴原则

常选取与内分泌调节及生殖系统相关的穴位，如膻中、乳根、肝俞、肾俞、太冲、三阴交等。膻中为气会，可调理气机；乳根与乳房及泌乳相关；肝俞、肾俞分别为肝、肾的背俞穴，调理肝肾功能；太冲为肝经原穴，疏肝理气；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，调补三阴。

2.作用机制

针灸通过刺激穴位，调节神经递质的释放，影响下丘脑-垂体的功能，从而调节泌乳素的分泌。有研究表明，针灸可以改变垂体前叶激素的分泌状态，可能对高泌乳素血症的泌乳素水平有调节作用，通过神经-体液调节途径来改善内分泌紊乱的状况。

三、中药外治法

1.中药敷贴

可选用一些具有活血化瘀、疏肝理气作用的中药制成敷贴，贴于相关穴位或乳房局部等部位。例如将乳香、没药等活血化瘀药物研末，用醋调敷于乳根穴等部位。中药外治法通过皮肤渗透等途径，局部药物作用于相应组织，可能调节局部气血运行，进而影响全身的内分泌状态，对高泌乳素血症起到辅助治疗作用。

2.中药熏洗

用一些中药方剂进行熏洗，如选用疏肝理气、活血通络的中药煎水后熏洗乳房等部位。熏洗可以使药物通过皮肤黏膜吸收，促进局部血液循环，调节乳房局部的气血状况，间接影响体内的内分泌平衡，对高泌乳素血症有一定的改善作用。

特殊人群注意事项

1.育龄女性：高泌乳素血症可能影响排卵和月经，进而影响生育。中医治疗时需综合考虑其生育需求，在调理内分泌的同时，兼顾生育相关的脏腑功能调节。例如在补肾活血的基础上，根据个体情况适当调整方剂，以促进排卵和维持正常的生殖内分泌状态。同时，要关注情志因素对其的影响，因为肝郁气滞在育龄女性中较为常见，情绪调节对于治疗也很重要。

2.老年女性：老年女性出现高泌乳素血症相对较少，但也需辨证论治。要注意其肾虚的体质特点可能更为明显，在补肾的基础上兼顾其他兼证。同时，老年女性常伴有其他慢性疾病，在中药治疗时要考虑药物之间的相互作用，避免与其他正在服用的药物产生不良相互影响。

3.儿童及青少年：儿童及青少年出现高泌乳素血症较为罕见，若发生，中医治疗需谨慎。要以调节脏腑功能为主，由于儿童处于生长发育阶段，用药需格外注意药物的安全性和对生长发育的影响，尽量采用温和的调理方法，如针灸等外治法可能相对更安全，但也需在专业医生指导下进行。

总之，中医治疗高泌乳素血症通过辨证论治、针灸、中药外治法等多种手段，从整体调节人体脏腑功能、气血阴阳平衡来改善内分泌紊乱状况，不同人群需根据其自身特点进行个体化的中医治疗方案制定。