原发性高血压目前无法完全根治，但可通过规范治疗有效控制血压使其达标以减少并发症。血压控制目标因人群而异，非药物干预包括生活方式调整（饮食、体重、运动、戒烟限酒）和心理调节，药物治疗有多种降压药，需个体化选择，特殊人群如老年、妊娠期、儿童及青少年高血压有不同注意事项，患者需长期坚持综合治疗并定期监测调整方案。
一、血压控制目标
一般来说，普通高血压患者的血压应控制在收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg；对于伴有糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者，血压需控制在收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHg。不同年龄、不同基础疾病状况的患者，血压控制目标会有所差异，例如老年高血压患者可能在安全范围内适当放宽，但仍需遵循个体化原则来确定合理的控制目标。
二、非药物干预措施
1.生活方式调整
饮食方面：减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于6g，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果等富含钾的食物；控制膳食脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；适量摄入蛋白质，选择优质蛋白如鱼类、禽类、豆类等。例如，研究表明，减少钠盐摄入可使收缩压平均降低2-8mmHg。
体重管理：超重和肥胖是高血压的重要危险因素，对于超重和肥胖的高血压患者，减轻体重可明显降低血压。体重指数（BMI）应控制在18.5-23.9kg/㎡，通过合理饮食和增加体力活动来控制体重，每减轻10kg体重，收缩压可降低5-20mmHg。
运动锻炼：适当的运动有助于降低血压，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练。运动可通过调节自主神经系统功能、改善血管内皮功能等发挥降压作用，长期坚持运动的人群血压控制效果往往更好。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，升高血压，应严格戒烟；过量饮酒会增加高血压的发病风险，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g。
2.心理调节：长期精神紧张、焦虑等不良情绪会影响血压，高血压患者应保持心态平和，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，保持良好的心理状态，这对血压的控制也有积极作用。
三、药物治疗
目前有多种降压药物可供选择，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。医生会根据患者的具体情况，如年龄、合并疾病等选择合适的降压药物。例如，对于伴有心力衰竭的高血压患者，可能会优先选择ACEI或β受体阻滞剂；对于老年收缩期高血压患者，钙通道阻滞剂可能是较好的选择。药物治疗需遵循个体化、小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药等原则，但具体药物的使用需由专业医生根据患者实际情况决定，患者不可自行随意增减药物或停药。
四、特殊人群需注意的情况
1.老年高血压患者：老年高血压患者血压波动较大，容易出现体位性低血压等情况，在治疗过程中要密切监测血压，调整药物剂量要缓慢，避免血压骤降或骤升。同时，要注意合并其他慢性疾病的情况，如冠心病、糖尿病等，综合考虑用药方案。
2.妊娠期高血压患者：妊娠期高血压需要特别关注，治疗目标是控制血压在安全范围，同时保障胎儿的正常发育，药物选择需谨慎，应避免使用对胎儿有不良影响的药物，多采用对胎儿影响较小的降压药物，并密切监测母儿情况。
3.儿童及青少年高血压患者：儿童及青少年高血压多与肥胖、遗传、不良生活方式等有关，非药物干预是基础，如通过控制体重、调整饮食、增加运动等进行干预，只有在非药物干预效果不佳时才考虑药物治疗，且药物选择需充分考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物。
总之，原发性高血压虽然不能完全根治，但通过综合的治疗措施，包括合理的非药物干预和规范的药物治疗等，可以有效控制血压，提高患者的生活质量，减少心脑血管等并发症的发生。患者需要长期坚持治疗，定期监测血压，与医生保持良好的沟通，根据自身情况调整治疗方案。
