小儿支气管炎有咳嗽、咳痰、喘息、发热等症状，不同年龄阶段表现有特点，还需与支气管肺炎、支气管异物、百日咳等疾病鉴别，如支气管肺炎呼吸困难等更明显且肺部有斑片状阴影，支气管异物有异物吸入史等，百日咳有独特阵发性痉挛性咳嗽及鸡鸣样吼声等。
一、症状表现
（一）咳嗽
小儿支气管炎最常见的症状之一是咳嗽，起初多为刺激性干咳，之后可伴有痰液。不同年龄段小儿咳嗽表现有一定差异，婴幼儿不会吐痰，多表现为喉间痰鸣，较大儿童能咳出痰液。咳嗽程度和持续时间因病情严重程度不同而有所不同，病情较轻者可能仅在晨起、活动后出现轻微咳嗽，病情较重者可能整日频繁咳嗽，影响日常生活和睡眠。
（二）咳痰
随着病情发展，部分患儿会出现咳痰症状。痰液性质可因感染病原体不同而有所差异，如病毒性感染引起的支气管炎，痰液多为白色黏液性；细菌性感染时，痰液可能变为黄色脓性。小儿排痰能力相对较弱，若痰液黏稠，可能会导致呼吸不畅，加重不适。
（三）喘息
部分小儿支气管炎患儿会出现喘息症状，表现为呼吸时气促、伴有哮鸣音。喘息的发生与气道炎症导致气道狭窄、痉挛有关。婴幼儿由于气道较狭窄，喘息症状可能相对更明显，严重时可能出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。
（四）发热
多数小儿支气管炎患儿会出现发热症状，体温可呈低热、中度发热甚至高热。一般病毒感染引起的发热多为低热或中度发热，持续时间较短；细菌感染引起的发热可能体温较高，且持续时间相对较长。但也有部分患儿可能不出现发热症状，尤其是一些病情较轻的患儿。
（五）其他症状
患儿还可能伴有全身不适症状，如精神萎靡、食欲不振、哭闹不安等。年龄较小的婴儿可能还会出现呕吐、腹泻等消化道症状，这与小儿呼吸系统和消化系统解剖生理特点有关，呼吸系统感染时，炎症刺激可能影响胃肠道功能。
二、不同年龄阶段的症状特点
（一）婴儿期（0-1岁）
婴儿患支气管炎时，咳嗽症状可能相对不典型，多以呛奶、吐沫为常见表现之一，同时喘息症状较为突出，由于婴儿气道更狭窄，喘息时呼吸频率增快更为明显，还可能出现面色发绀等缺氧表现，发热情况个体差异较大，有的婴儿可能发热不明显，但病情变化相对较快，需密切关注。
（二）幼儿期（1-3岁）
此阶段小儿咳嗽能力有所增强，能咳出少量痰液，但仍可能因痰液黏稠不易咳出而表现出频繁咳嗽、呼吸急促等。发热情况相对多样，部分幼儿可能体温波动较大，同时可能出现烦躁不安、哭闹不止等精神神经方面的表现，对疾病的耐受能力较婴儿期有所提高，但仍需重视病情变化。
（三）学龄前期（3-6岁）
学龄前期小儿支气管炎的症状相对更接近儿童期表现，咳嗽、咳痰症状相对较明显，能较清楚表达身体不适，发热程度一般与病情相关，若为细菌感染引起，发热可能持续且体温较高，精神状态相对较好，但仍需注意休息和病情观察，避免病情向肺炎等更严重方向发展。
三、与其他疾病的症状鉴别
（一）与支气管肺炎鉴别
支气管肺炎除了有咳嗽、咳痰、发热等症状外，一般呼吸困难症状更明显，可出现明显的气促、发绀，肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音，而支气管炎肺部听诊湿啰音多不固定，咳嗽后可减少或消失。胸部X线检查是重要鉴别手段，支气管肺炎可见肺部有斑片状阴影，而支气管炎肺部多无明显实质性病变或仅有肺纹理增粗等表现。
（二）与支气管异物鉴别
支气管异物多有明确异物吸入史，突然出现呛咳，之后咳嗽症状可呈持续性，常伴有单侧性呼吸困难，肺部听诊可闻及患侧呼吸音减弱等表现，胸部X线或CT检查可发现异物所在部位等特征性改变，与支气管炎可通过病史和相关检查进行鉴别。
（三）与百日咳鉴别
百日咳有其独特的临床过程，典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有较长时间的鸡鸣样吸气性吼声，病程较长，可达数周甚至数月，而支气管炎一般咳嗽病程相对较短，通过典型的临床症状特点和相关病原学检查等可进行鉴别。
