非小细胞肺癌的治疗药物包括化疗药物（如铂类的顺铂、卡铂，紫杉类的紫杉醇、多西他赛）、靶向治疗药物（如EGFR-TKIs的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，ALK-TKI的克唑替尼、阿来替尼）、免疫治疗药物（如PD-1/PD-L1抑制剂的帕博利珠单抗、纳武利尤单抗），特殊人群（老年、有基础心脏病、孕妇及哺乳期女性、儿童）用药需充分评估并谨慎决策。
一、化疗药物
1.铂类药物：顺铂是常用的铂类化疗药物，通过与DNA结合，破坏其结构和功能，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂，在非小细胞肺癌的治疗中广泛应用，多项临床研究证实其能改善患者的生存预后等；卡铂也是常见的铂类药物，其作用机制与顺铂类似，相对顺铂而言，血液学毒性等方面有一定特点，在不同分期和类型的非小细胞肺癌治疗方案中均有涉及。
2.紫杉类药物：紫杉醇是代表性药物，可通过促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，保持微管结构的稳定性，干扰细胞有丝分裂，进而发挥抗肿瘤作用，在非小细胞肺癌的化疗方案中常与铂类联合使用，有大量临床研究支持其有效性；多西他赛也是紫杉类药物，同样通过影响微管系统发挥抗肿瘤效应，常用于非小细胞肺癌的二线及以上治疗等情况。
二、靶向治疗药物
1.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）：吉非替尼可特异性抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻断下游信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖、存活和转移等，对于携带EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者有效率较高，相关研究显示其能显著提高患者的无进展生存期等；厄洛替尼作用机制类似吉非替尼，也是针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者的有效靶向药物，临床研究表明其能为患者带来生存获益；埃克替尼是我国自主研发的EGFR-TKI，对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者有较好的疗效，安全性也得到临床验证。
2.间变性淋巴瘤激酶抑制剂（ALK-TKI）：克唑替尼是第一代ALK-TKI，能够抑制ALK融合蛋白的活性，从而阻断肿瘤细胞的生长信号传导，对于ALK阳性的非小细胞肺癌患者有明确的治疗效果，多项临床试验证实其能改善患者的客观缓解率、无进展生存期等；阿来替尼是第二代ALK-TKI，相比克唑替尼，在中枢神经系统转移的控制等方面有更好的表现，临床研究显示其能显著延长患者的无进展生存期，且安全性良好。
三、免疫治疗药物
1.程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂：帕博利珠单抗是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，重新激活T细胞的免疫功能，从而发挥抗肿瘤作用，在非小细胞肺癌的治疗中，对于PD-L1表达阳性等特定人群有较好的疗效，多项大型临床研究证实其能提高患者的总生存期等；纳武利尤单抗也是PD-1抑制剂，可通过调节免疫系统来攻击肿瘤细胞，在非小细胞肺癌的治疗中，适用于经过一线治疗失败后的患者等情况，为患者提供了新的治疗选择，临床研究显示其能改善患者的生存预后。
特殊人群方面，对于老年非小细胞肺癌患者，在选择药物治疗时需充分评估其肝肾功能等一般状况，因为化疗药物、靶向药物和免疫药物都可能对肝肾功能有一定影响，老年患者可能代谢和耐受能力相对较弱，需要密切监测相关指标；对于有基础心脏病的患者，使用某些化疗药物或靶向药物时要警惕心脏毒性等不良反应的发生，比如蒽环类化疗药物可能有心脏毒性风险，而部分靶向药物也可能对心脏功能产生影响，需要在治疗过程中加强心脏功能监测；对于孕妇及哺乳期女性，目前大多数抗肿瘤药物对胎儿或婴儿有潜在危害，一般不建议使用相关药物治疗非小细胞肺癌，需在医生综合评估后谨慎决策；对于儿童非小细胞肺癌患者，相对成人而言，药物的选择和剂量等有很大不同，一般优先考虑非药物的综合治疗等方式，且儿童使用抗肿瘤药物需要特别谨慎，因为儿童的器官功能发育尚未完善，药物不良反应可能更严重，需严格遵循儿科用药的相关原则和规范。
