孕妇窦性心动过速120次/分怎么回事

孕妇窦性心动过速可由生理、心理、病理因素导致，生理因素包括血容量变化、激素变化；心理因素有焦虑紧张情绪；病理因素涉及贫血、甲状腺功能亢进、妊娠期心脏病等，发现后应保证休息、调整心态，及时就医检查，针对病因在保障孕妇和胎儿健康前提下处理

一、生理因素导致的窦性心动过速

1.血容量变化：

孕妇在妊娠期血容量逐渐增加，一般在妊娠32-34周达高峰，较非孕期增加30%-45%。血容量的增加会使心脏负担加重，心脏需要更快地泵血来满足机体需求，从而可能导致窦性心动过速，心率可达120次/分左右。例如，有研究表明，正常妊娠女性在妊娠中晚期，由于血容量的显著变化，心脏功能会相应调整，部分孕妇会出现心率增快的情况。

2.激素变化：

孕期体内激素水平发生明显变化，如孕激素水平显著升高。孕激素可以影响心血管系统，导致外周血管扩张，为了维持有效的血液循环，心脏需要加快跳动来增加心输出量，进而引起窦性心动过速。相关研究发现，孕激素水平的改变与孕妇心率的变化存在一定关联，在妊娠期间，随着孕激素水平的上升，部分孕妇会出现心率增快现象。

二、心理因素导致的窦性心动过速

1.焦虑紧张情绪：

孕妇在孕期可能会因为对胎儿健康的担忧、对分娩过程的恐惧等产生焦虑紧张情绪。这种心理状态会通过神经-内分泌系统影响心血管系统，导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，从而使心率加快，出现窦性心动过速，心率可达120次/分。例如，一些研究调查了孕期焦虑情绪与心率的关系，发现焦虑情绪明显的孕妇，其心率往往高于正常孕妇，且与焦虑程度呈正相关。

三、病理因素导致的窦性心动过速

1.贫血：

孕妇在孕期容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。当发生贫血时，血液携氧能力下降，机体组织器官缺氧，心脏会通过加快跳动来增加氧的供应，以满足身体各部分的需求，从而引发窦性心动过速。有临床研究统计，约有一定比例的孕期贫血孕妇会出现窦性心动过速的情况，血红蛋白水平越低，心率增快的可能性越大。

2.甲状腺功能亢进：

孕期甲状腺功能可能会发生变化，如果孕妇合并甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，使心脏处于高动力状态，导致心率加快，出现窦性心动过速。相关研究显示，甲状腺功能亢进的孕妇中，窦性心动过速的发生率相对较高，通过检测甲状腺功能指标（如甲状腺素、促甲状腺激素等）可以辅助诊断。

3.妊娠期心脏病：

孕妇本身存在妊娠期心脏病，如围生期心肌病等，心脏结构和功能已经受到影响，心脏的代偿能力下降，也会出现窦性心动过速的表现。例如围生期心肌病患者，由于心肌病变，心脏泵血功能受损，为了维持基本的血液循环，心率会反射性增快。

四、应对建议

1.休息与调整心态：

孕妇发现心率120次/分后，首先要保证充足的休息，避免过度劳累。同时，要注意调整心态，通过听舒缓的音乐、进行放松的呼吸训练等方式缓解焦虑紧张情绪。例如，每天可以安排一定时间进行深呼吸练习，每次深呼吸保持几分钟，有助于放松身心，可能对心率有一定的调节作用。

2.就医检查：

应及时就医进行相关检查，如血常规检查以排除贫血，甲状腺功能检查了解甲状腺功能情况，心电图检查明确心率情况及心脏节律等。通过这些检查可以明确窦性心动过速的具体原因，以便采取针对性的处理措施。例如，血常规检查可以清晰看到血红蛋白、红细胞等指标，判断是否存在贫血；甲状腺功能检查中的各项指标能准确反映甲状腺的功能状态。

3.针对病因处理：

如果是贫血引起的，需要根据贫血的类型进行相应的处理，如缺铁性贫血可适当补充铁剂，但具体用药需在医生指导下进行，不过首先要明确诊断后遵医嘱处理；如果是甲状腺功能亢进引起的，需在内分泌科医生的指导下进行管理；如果是妊娠期心脏病引起的，则需要心内科和产科医生共同评估病情，制定合适的治疗方案。对于孕妇这一特殊人群，在处理过程中要充分考虑胎儿的安全，所有的检查和治疗措施都要以保障孕妇和胎儿的健康为前提。