肺癌有局部症状、全身症状和肺外表现。局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳，随病情进展加重）、咯血（部分患者痰中带血或少量咯血，中央型肺癌较多见）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜等引起，周围型肺癌侵犯胸膜较早出现）；全身症状有发热（肿瘤坏死或合并感染致低热，抗炎效果不佳）、消瘦（肿瘤消耗致体重下降）；肺外表现包含杵状指（趾）（约10%-20%患者出现，多见于早期或周围型肺癌）、内分泌紊乱相关表现（如库欣综合征、稀释性低钠血症等，相对少见）。但这些症状非肺癌特有，有高危因素人群出现应及时就医检查。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，或仅有少量白色泡沫痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起，随着病情进展，咳嗽可能会加重，且可能伴有黏液痰。例如，有研究发现约75%的肺癌患者早期会出现咳嗽症状，且以刺激性干咳为主。不同年龄段人群咳嗽表现可能无明显差异，但老年人免疫力相对较低，若咳嗽持续不缓解更需警惕。长期吸烟的人群，本身呼吸道黏膜受刺激，更容易出现咳嗽且肺癌风险更高，此时咳嗽可能是肺癌早期信号。
2.咯血：部分患者会出现痰中带血或间断少量咯血，少数患者可能出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管导致。一般中央型肺癌出现咯血的情况相对较多，据相关统计，约25%-50%的肺癌患者会有咯血表现，其中中央型肺癌咯血发生率相对更高。对于有咯血症状的患者，无论年龄大小，都需要高度重视，及时进行检查以明确是否为肺癌等疾病。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，多为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时，疼痛可能会随呼吸、咳嗽加重。如果是周围型肺癌，侵犯胸膜较早时就可能出现胸痛症状，而中央型肺癌在肿瘤较大影响到胸膜或胸壁时才会出现胸痛。不同性别患者胸痛表现无特异性差异，但男性长期吸烟等不良生活方式者患肺癌风险高，若出现胸痛需及时排查。
二、全身症状
1.发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可为高热。也可能因合并感染导致发热。肺癌引起的发热一般抗炎治疗效果不佳。不同年龄人群发热特点可能不同，儿童患肺癌相对较少，但一旦发病出现发热需全面检查。老年人由于机体抵抗力下降，发热时更要注意与感染等其他疾病鉴别。有基础疾病如糖尿病等的患者，肺癌合并发热时病情可能更复杂，需综合评估。
2.消瘦：肿瘤是消耗性疾病，会导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。随着病情进展，患者体重会逐渐下降，身体变得虚弱。消瘦程度与肿瘤的恶性程度、营养摄入情况等有关。长期吸烟的肺癌患者，本身可能存在营养吸收障碍等情况，更容易出现消瘦，而且消瘦进展可能相对较快。不同性别患者消瘦表现无本质区别，但女性患者可能因对体重变化更敏感而更早察觉。
三、肺外表现
1.杵状指（趾）：表现为手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制可能与肿瘤产生的一些生物活性物质有关。约10%-20%的肺癌患者会出现杵状指（趾），多见于肺癌早期或周围型肺癌患者。各年龄段均可出现，但儿童相对少见。有杵状指（趾）表现的患者，无论年龄大小，都要考虑到肺癌等疾病的可能，需进一步检查明确。
2.内分泌紊乱相关表现：如异位促肾上腺皮质激素分泌引起库欣综合征，可出现满月脸、水牛背、高血压、低血钾等；异位抗利尿激素分泌引起稀释性低钠血症，出现恶心、呕吐、嗜睡、精神紊乱等症状。这些肺外表现相对较少见，但一旦出现需警惕肺癌可能。不同性别患者内分泌紊乱表现无明显性别差异，但具体症状可能因个体激素水平等情况有所不同。年龄较小的患者出现此类肺外表现更需仔细排查，因为儿童肺癌相对罕见但需及时诊断。
需要注意的是，上述症状并非肺癌所特有，其他肺部疾病如肺炎、肺结核等也可能出现类似表现。所以当出现上述症状时，尤其是有长期吸烟史、年龄在40岁以上等高危因素的人群，应及时就医进行胸部X线、CT、痰细胞学检查、纤维支气管镜检查等相关检查，以明确诊断。
