肺癌晚期有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括咳嗽（肿瘤刺激支气管黏膜致刺激性干咳等）、咯血（肿瘤侵犯血管致痰中带血或大咯血）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜等致多种性质疼痛）；全身症状有发热（癌性低热或感染高热）、消瘦恶病质（肿瘤消耗营养及食欲影响致体重下降等）、乏力（多种因素致肢体无力活动耐力降）；转移相关症状包含脑转移（头痛呕吐等颅内压增高及脑组织受损表现）、骨转移（转移部位疼痛甚至病理性骨折）、肝转移（右上腹疼痛等肝相关症状）、淋巴结转移（触及肿大淋巴结及压迫周围组织症状）
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽症状较为常见，多为刺激性干咳，或咳少量黏液痰等。研究表明，肿瘤刺激支气管黏膜是导致咳嗽的主要原因之一，肿瘤不断生长会破坏支气管正常结构和功能，持续引发咳嗽反射。不同患者因个体差异，咳嗽程度有所不同，部分患者咳嗽剧烈，严重影响生活质量，甚至可能导致胸痛等伴随症状。
2.咯血：肿瘤组织血管丰富，晚期时肿瘤侵犯血管可引起咯血，多表现为痰中带血，若侵犯大血管则可能出现大咯血。例如一些患者胸部CT显示肿瘤靠近大血管，就容易发生较大量的咯血情况，这可能会危及生命，需要紧急处理。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。当肿瘤转移至肋骨等部位时，胸痛会更为明显且持续时间较长，影响患者的活动和休息，不同患者对胸痛的耐受程度不同，一些体质较弱或心理状态不佳的患者可能会感觉胸痛症状更为强烈。
二、全身症状
1.发热：肺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是由于肿瘤坏死物质吸收等原因引起的癌性发热；也可能因合并感染出现高热，体温可超过38.5℃。不同患者发热特点不同，有免疫功能低下的患者更容易合并感染而出现高热情况，需要密切监测体温变化，以便及时发现感染并进行处理。
2.消瘦和恶病质：患者会逐渐出现消瘦，体重明显下降，同时伴有乏力、精神萎靡等恶病质表现。这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质，且患者食欲往往受到影响，摄入营养不足，导致机体处于消耗状态。老年患者或原本体质较弱的肺癌晚期患者，消瘦和恶病质的表现可能会更为突出，严重影响患者的生存质量和预后。
3.乏力：全身乏力是肺癌晚期常见的全身症状之一，患者感觉肢体无力，活动耐力明显下降。这与肿瘤消耗机体能量、患者进食减少导致营养缺乏以及肿瘤代谢产物影响机体正常代谢等多种因素有关。不同年龄的患者，乏力对其生活的影响程度不同，年轻患者可能因乏力难以维持正常的工作和社交活动，而老年患者可能更容易因乏力导致日常生活自理困难。
三、转移相关症状
1.脑转移症状：若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压增高和脑组织受损。不同年龄的患者脑转移后表现可能有差异，老年患者可能基础疾病较多，脑转移症状可能会被掩盖或表现不典型，需要通过详细的检查来明确诊断。
2.骨转移症状：骨转移较为常见，多表现为转移部位的疼痛，如转移至肋骨可引起胸部疼痛，转移至脊柱可导致腰背部疼痛，严重时可出现病理性骨折。对于有肺癌病史的患者，出现不明原因的骨痛时应考虑骨转移的可能。不同性别患者骨转移后的疼痛感受可能不同，但都需要及时评估疼痛程度并采取相应措施缓解疼痛。
3.肝转移症状：肝转移可导致患者出现右上腹疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。肝功能受到影响后，患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。有乙肝病史等基础疾病的肺癌晚期患者发生肝转移时，病情可能更为复杂，需要综合考虑原发病和转移灶的情况进行治疗。
4.淋巴结转移症状：如果纵隔、锁骨上淋巴结等转移，可触及肿大的淋巴结。肿大的淋巴结可能会压迫周围组织，引起相应的症状，如压迫气管可导致呼吸困难等。不同部位的淋巴结转移会有不同的表现，需要通过体格检查和影像学检查来发现淋巴结转移情况。
