高血压的发病受遗传、生活方式、年龄、精神、疾病等多种因素影响，遗传约占40%，高盐高脂饮食、过量饮酒、缺乏运动等生活方式易致血压高，年龄增长使血管老化等致血压升高，长期精神紧张等致激素分泌使血压高，肾脏、内分泌、心血管等疾病也会引发血压升高。
一、遗传因素
家族中有高血压患者的人群，其亲属患高血压的风险相对较高。研究表明，遗传因素大约占高血压发病原因的40%左右。如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率会明显增加，这是因为遗传物质决定了个体的一些生理特征，如血管的结构和功能等方面可能存在易导致血压升高的潜在因素。例如，某些基因的突变或变异可能影响肾脏对钠的排泄、血管紧张素-醛固酮系统的调节等，从而使个体更容易出现血压升高的情况。
二、生活方式因素
1.饮食方面
高盐饮食：长期摄入过多的钠盐是导致血压升高的重要因素之一。正常人体每天对钠的需求量非常有限，而过多的钠会使体内钠离子浓度升高，导致机体为了维持渗透压平衡而潴留水分，血容量增加，进而使血压升高。一般来说，每天摄入钠盐量超过6克，就可能增加高血压的发病风险。例如，一些喜欢吃腌制食品、酱制品的人群，由于长期大量摄入钠盐，患高血压的几率比饮食清淡人群高很多。
高脂饮食：长期食用高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致体内脂肪堆积，引起肥胖。肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖者体内脂肪组织增多，释放出的游离脂肪酸等物质会引起胰岛素抵抗，同时脂肪组织还会分泌一些活性物质，如瘦素、肿瘤坏死因子-α等，这些物质会影响血管的收缩和舒张功能，导致血压升高。而且高脂饮食还可能引起动脉粥样硬化，使血管壁弹性降低，外周阻力增加，进一步促使血压升高。
过量饮酒：长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。酒精还会刺激交感神经，使心率加快，心输出量增加，同时影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节，导致血压升高。研究发现，每天饮酒量超过一定限度（如男性每天饮酒量相当于酒精50克以上，女性相当于酒精25克以上），患高血压的风险会显著增加。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低，脂肪堆积，体重增加，同时还会影响心血管系统的功能。运动不足会使血管的弹性降低，血液黏稠度增加，心脏的泵血功能也会受到一定影响，这些因素都可能导致血压升高。例如，长期久坐办公室的人群，由于缺乏运动，患高血压的概率比经常运动的人群高。
三、年龄因素
随着年龄的增长，人体的血管会逐渐出现老化现象。血管壁的弹性下降，变得僵硬，外周阻力增加，这是导致血压升高的一个重要原因。一般来说，35岁以后，血压有逐渐升高的趋势，尤其是在50岁以后，高血压的患病率明显增加。老年人的肾脏功能也会逐渐减退，对钠的排泄能力下降，进一步增加了血压升高的风险。
四、精神因素
长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，人体会分泌一些应激激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。这些激素会使心跳加快，血管收缩，血压升高。例如，长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，患高血压的几率比心态平和的人群高。而且长期的精神压力还可能导致神经-内分泌系统的紊乱，进一步影响血压的稳定。
五、疾病因素
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能。肾脏疾病导致水钠潴留，血容量增加，同时还可能引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，使血管收缩，血压升高。例如，肾小球肾炎患者由于肾小球滤过功能受损，会出现水钠潴留，进而导致血压升高。
2.内分泌疾病：像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病也会引起血压升高。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致钠水潴留，血容量增加，血压升高；库欣综合征是由于体内皮质醇分泌过多，引起水钠潴留和血压升高。
3.心血管疾病：主动脉缩窄等心血管疾病会影响血液的正常循环，导致外周阻力增加，血压升高。主动脉缩窄会使狭窄部位远端的血压降低，而近端血压升高，从而引起全身性的血压异常。
