浸润性肺腺癌的症状

来源:民福康

浸润性肺腺癌有多种症状表现,呼吸系统相关症状包括刺激性干咳、痰中带血或大咯血、不同程度呼吸困难;全身症状有消瘦、乏力、低热或高热;其他局部症状包含胸痛、声音嘶哑,且不同年龄、性别、生活方式等人群在这些症状上有不同特点及需注意的鉴别情况

一、症状表现

(一)呼吸系统相关症状

1.咳嗽:是浸润性肺腺癌较为常见的症状之一,多为刺激性干咳,或仅有少量白色黏液痰。部分患者可因肿瘤刺激支气管黏膜引起咳嗽,其特点是持续时间较长,常规止咳药物治疗效果可能不佳。从年龄因素来看,老年患者由于机体功能减退,咳嗽症状可能相对不典型,容易被忽视;而儿童患浸润性肺腺癌极为罕见,但如果儿童出现长期不愈的咳嗽,也需警惕肺部病变可能。性别方面,男女在咳嗽表现上无明显特异性差异。生活方式上,长期吸烟人群患浸润性肺腺癌风险高,咳嗽症状可能更早出现且更易被察觉与吸烟史关联。有慢性肺部疾病病史的患者,本身存在咳嗽基础,浸润性肺腺癌导致的咳嗽可能会使原有咳嗽症状加重或性质改变。

2.咯血:肿瘤组织侵犯肺部血管时可引起咯血,多表现为痰中带血,少数患者可出现大咯血。咯血的发生与肿瘤生长部位及侵犯血管程度有关。对于年龄较大的患者,咯血可能提示肿瘤侵犯较大血管的风险相对更高;儿童患者几乎不会出现咯血症状;女性在妊娠等特殊生理状态下,若患浸润性肺腺癌出现咯血需特别谨慎鉴别;长期暴露于污染环境等不良生活方式的人群,咯血可能提示病情相对较重。

3.呼吸困难:随着肿瘤的生长,阻塞支气管或侵犯肺组织,可导致患者出现不同程度的呼吸困难。早期可能仅在活动后出现气短,随着病情进展,休息时也可感到呼吸困难。年龄较大的患者心肺功能本身相对较弱,呼吸困难症状可能更早出现且更明显;儿童患浸润性肺腺癌出现呼吸困难的情况极少;女性在妊娠期若患此病,呼吸困难可能会影响胎儿供氧,需格外关注;长期吸烟或接触有害气体等不良生活方式的患者,呼吸困难症状往往进展较快。

(二)全身症状

1.消瘦:肿瘤是一种消耗性疾病,浸润性肺腺癌患者可出现消瘦表现,主要是由于肿瘤细胞生长过程中消耗大量营养物质,且患者食欲可能受到影响。不同年龄患者消瘦表现有所不同,儿童患者若患此病,消瘦可能会影响其生长发育;老年患者消瘦可能更加明显,且恢复较为困难;女性患者在消瘦时可能更关注自身体型变化,心理压力相对较大;有不良生活方式如长期酗酒、营养不良等基础的患者,消瘦情况可能更为严重。

2.乏力:患者常感到全身乏力,体力下降,活动耐力明显降低。年龄较大的患者乏力症状可能与机体各器官功能衰退有关;儿童患此病几乎不会出现乏力;女性在生理期等特殊时期若患浸润性肺腺癌,乏力可能会被误认为是生理因素导致而被忽视;长期从事重体力劳动但突然出现乏力的人群,患浸润性肺腺癌的风险需被考虑。

3.发热:部分患者可出现发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收,也可能是合并肺部感染。老年患者由于免疫力相对较低,更容易合并感染导致发热;儿童患浸润性肺腺癌发热情况少见;女性患者在发热时需注意与妇科等其他系统疾病引起的发热相鉴别;有免疫功能低下基础疾病如艾滋病等的患者,发热可能提示病情复杂,需谨慎排查。

(三)其他局部症状

1.胸痛:肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起胸痛,疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛,疼痛程度不一。年龄较大的患者对疼痛的耐受性可能有所不同;儿童患此病极少出现胸痛;女性患者胸痛可能会因乳腺等其他组织的症状而被混淆;有胸部外伤病史的患者,胸痛可能与浸润性肺腺癌导致的胸痛难以区分,需仔细鉴别。

2.声音嘶哑:若肿瘤侵犯喉返神经,可导致声音嘶哑。不同年龄患者声音嘶哑的表现类似,但老年患者本身可能存在声带退变等情况,需注意区分;儿童患浸润性肺腺癌出现声音嘶哑极为罕见;女性患者声音嘶哑可能会影响社交等生活方面;长期用声过度的人群,声音嘶哑可能先考虑喉部本身疾病,若同时有肺部相关症状需警惕浸润性肺腺癌可能。

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肺腺癌
肺腺癌属于肺癌的类型之一,是指起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。
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早期肺腺癌能治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期体检发现肿瘤的治疗效果较好。现阶段,外科治疗是早期肺腺癌最有效的方法。同时,根据术后分析的类型和分期,判断治愈情况。一期病人经手术治愈,5年生存率80%以上,二期约70%,三、四期病人相对较差,生存率低于50%。
原发肺腺癌早期能治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
若是早期的,那么其实只要经过系统而且规范的长时间治疗,往往治疗的效果是比较好的。现阶段来说,常用的方法是外科治疗的方法,根据术后的分期以及分型来判断治愈的情况,若是一期大多数都可以经过手术来进行治愈。
浸润性肺腺癌二级是啥程度?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浸润性肺腺癌二级恶性程度中等,介于高分化和低分化之间。浸润性肺腺癌的组织学分级分为高、中、低三个等级,二级代表中分化程度,根据腺管、乳头或黏液分泌等形态特征的占比,可以分为腺泡型、乳头型、实体型等亚型。浸润性肺腺癌二级预后情况不如高分化的浸润性肺腺癌,进展更快。建议浸润性肺腺癌二级患者尽快治疗,控制
1期肺腺癌腺泡型为主严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
1期肺腺癌腺泡型为主一般不严重。肺腺癌可以根据TNM分期方法分为四期,1期属于早期,肿瘤位于肺组织中,没有远处转移、区域淋巴结转移情况。1期肺腺癌确诊后可以进行肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术,如果影像表现为磨玻璃结节,可以考虑做肺段切除和楔形切除术。手术为肺腺癌的主要治疗方法,存在高危因素的术后可以
肺腺癌属于小细胞癌还是非小细胞癌?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌属于非小细胞癌,大多起源于支气管黏膜上皮、腺体,少数起源于大支气管的黏液腺。肺腺癌占肺癌总数的40%~50%,发病年龄比较年轻。肺腺癌有三种类型,包括原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌亚型。肺腺癌的具体发病原因不清楚,可能与吸烟、大气污染、室内微小环境的污染、接触石棉、芥子气、氡等有害物质、遭
肺腺癌为什么不建议吃靶向药?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌不建议吃靶向药是因为进行组织或血的基因检测,发现患者不存在驱动基因,没有突变的基因,分子分型对于靶向治疗不敏感,没有可以选择的靶向药物。靶向药物治疗并不适用于每一个肺腺癌患者,要进行基因检测,明确分子分型,明确存在驱动基因及其突变类型才可以选择用药。不符合靶向药物治疗条件,可以选择其他的治疗方
微浸润肺腺癌手术切除后有真正痊愈的吗?
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
微浸润肺腺癌手术切除后有真正痊愈的。微浸润肺腺癌如果确诊时处于早期,患者的体能状况比较好,分化程度好,手术治疗后有可能达到治愈效果。有的术后长时间不复发,5年后复发的几率降低。微浸润肺腺癌的预后情况存在个体差异,与分期、病理组织类型、治疗方法、患者的体能状况等有关系。肺腺癌分期越早,治愈的几率越大。
微浸润肺腺癌3个月复发怎么办?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
微浸润肺腺癌3个月复发,建议尽快全面评估患者的身体状况,做基因检测,如果存在明确的驱动基因,可以进行靶向药物治疗,依据分子分型选择药物。EGFR突变阳性,可以选择EGFR-酪氨酸激酶抑制剂。有的可以进行放疗,治疗顽固性咳嗽、咯血、肺不张等症状。有的患者进行化疗,可以根据病理类型选择化疗药物。有的进行
肺腺癌早期为什么吃靶向药?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌早期吃靶向药是为了防止术后病情复发或者转移。肺腺癌早期分为ⅠA期和ⅠB期,ⅠB期肿瘤的最大直径超过3厘米,但是小于、等于5厘米,没有淋巴结转移、远处转移情况。如果患者进行基因检测发现有致癌驱动基因,有基因突变,分子分型对于靶向治疗敏感,说明符合靶向治疗的要求。如果肺腺癌的亚型恶性程度比较高,淋
肺腺癌与鳞癌哪个恶性大?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺腺癌与鳞癌相比,肺腺癌的恶性程度更大。肺腺癌和鳞癌都是非小细胞肺癌的亚型,肺腺癌的特点是核仁明显、胞浆丰富,腺癌局部浸润,容易发生血行转移,可能较早转移,倍增时间更短,血行转移到远处提示预后情况不良。鳞癌的特点是细胞具有多形性,胞浆丰富、有角化倾向,鳞癌生长缓慢,转移晚,恶性程度比较低。但鳞癌发生
肺腺癌最佳治疗方案
徐双兵 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
?肺腺癌治疗主要看肺腺癌分期。如果是一期、二期和三期病人,建议减小手术治疗。如果是3B期病人,建议同步放化疗。对于晚期肺腺癌,可能需要进行分层分析。首先进行基因检测,看病人有没有基因,有没有靶向治疗机会。如果有靶向治疗靶点,可以直接考虑靶向治疗。如果所有靶点是阴性,可能需要检测PDL-1和TMB跟肿瘤免疫治疗相关重要的标志物。如果这些标志
肺腺癌是怎么得的
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
肺腺癌病因跟肺癌病因是一样,最常见的原因是吸烟,因为烟草中含有好多致癌物,长期刺激刺激患者的肺部和咽喉部,发生气道改变。但是,腺癌患者一般吸烟史不明显,像小细胞癌、鳞癌患者,一般都有吸烟史。肺腺癌发病,也有可能存再被动吸烟、大气污染等因素,都会导致肺腺癌的发生。另外,肺腺癌可能跟基因突变有关系,尤其是亚洲女性患者通过病理组织做基因检测,特
什么是肺腺癌
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
肺腺癌其实是肺癌一种病理类型,目前临床上将肺癌分为两种类型,一类是非小细胞肺癌,另一类是小细胞肺癌,而肺腺癌则属于肺小细胞肺癌类型。肺腺癌一般是指肺泡上皮发生了癌变,所以其常常发生在小气道,3/4位于周围型,靠近肺部周边,并且女性多见。肺癌发病人群原来是男性要大于女性,但是随着近年来体检的增高,现在是女性不吸烟的腺癌比例越来越高,要超过6
肺腺癌早期能治好吗?
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺腺癌早期的患者,在临床上是能够治好的。早期肺腺癌是指肺原位腺癌或者是肺腺癌,此类患者没有高危复发的风险,对于体质情况允许时,可以给予根治性手术切除,术后一般不需要给予辅助化疗以及辅助放疗,由于病变比较局限,因此术后患者很少会出现疾病复发以及转移的情况。
肺腺癌传染吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺腺癌不会传染。因为肺癌的发病机理是肺部上皮细胞发生恶变逃避机体的免疫而逐渐长大,然后产生血管从而发展成为恶性肿瘤。它是机体自身发生的一种疾病,不是由于外来因素传播导致的疾病。因此它不是传染性疾病,所以不具有传染性。
微浸润肺腺癌属于几期
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
微浸润肺腺癌属于几期,需要结合多因素综合判断。微浸润肺腺癌是肺腺癌的一种,与原位癌不同,微浸润癌已突破基底膜但突破范围较小,因此被称为微浸润肺腺癌。这一类肺腺癌的具体分期,需要结合肿瘤大小、肺支气管邻近情况、是否有区域淋巴结转移和远处转移等多因素综合判断。
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