肺腺癌早期有何症状
肺腺癌早期很多患者无症状或症状轻微，可在体检时偶然发现异常病灶；常见相关症状有刺激性干咳、痰血或咯血、胸部隐痛或钝痛、气短或喘息等；还可能伴随低热、体重减轻等非特异性症状，对于有肺癌高危因素人群出现相关症状应及时检查以便早期发现肺腺癌提高预后
一、无症状或轻微症状阶段
肺腺癌早期很多患者可能没有明显症状，这是因为早期肿瘤较小，还未对周围组织产生明显影响。例如部分年龄较大、长期吸烟或有家族肿瘤病史的人群，可能在体检胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）时偶然发现肺部的异常病灶，但自身没有咳嗽、咳痰、胸痛等不适表现。
二、常见相关症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，这是由于肿瘤刺激支气管黏膜引起。对于长期吸烟的人群，若原本的咳嗽习惯发生改变，如从偶尔咳嗽变为频繁的刺激性干咳，就需要警惕。年龄较大的人群，机体免疫力相对下降，更应关注这种异常咳嗽情况。比如一位60岁长期吸烟的男性，近2个月出现无痰的刺激性干咳，就需要进一步排查肺部疾病。
咳嗽程度可轻可重，有的患者仅在晨起时稍有咳嗽，容易被忽视，尤其是那些生活方式不太规律、经常接触粉尘等环境因素的人群，可能会将咳嗽归因于其他常见原因而延误就诊。
2.痰血或咯血
肿瘤组织血管相对丰富，肿瘤生长过程中可能导致血管破裂，引起痰中带血或少量咯血。部分患者表现为痰中偶尔带有血丝，这种情况容易被误认为是呼吸道感染等其他疾病。对于有长期慢性呼吸道疾病史的人群，如慢性支气管炎患者，出现痰血症状时更要提高警惕，因为在原有疾病基础上出现新的痰血表现可能提示肺部出现了新的病变，像肺腺癌。例如一位50岁有10余年慢性支气管炎病史的女性，近期出现痰中带血，就需要进行胸部CT等检查来明确肺部情况。
3.胸痛
早期肺腺癌患者可能出现胸部隐痛或钝痛，疼痛部位不固定，这是因为肿瘤侵犯胸膜或周围组织引起。对于年龄在40岁以上、有肺癌高危因素（如吸烟、职业暴露于石棉等致癌物、有肺癌家族史等）的人群，若出现不明原因的胸部隐痛，持续时间较短但反复出现，就需要引起重视。比如一位45岁长期在石棉厂工作的男性，出现间断性胸部隐痛，就需要进一步检查肺部情况，排查肺腺癌的可能。不过胸痛症状也可能与其他胸部疾病混淆，如胸膜炎、肋间神经痛等，需要通过进一步的检查来鉴别。
4.气短或喘息
当肿瘤导致支气管狭窄或阻塞时，可能引起气短或喘息症状。这种情况在年龄较大、本身有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的人群中可能更容易被忽视，因为他们原本就可能存在呼吸功能方面的问题。例如一位70岁患有慢性阻塞性肺疾病的男性，近期出现活动后气短加重的情况，除了考虑慢性阻塞性肺疾病病情变化外，也需要排查是否合并肺腺癌导致气道进一步狭窄。
三、其他可能伴随的非特异性症状
1.发热
部分肺腺癌早期患者可能出现低热，这是由于肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。但这种发热一般体温不会太高，多在37.5℃-38℃左右。对于长期不明原因低热的人群，尤其是有肺癌高危因素的，要考虑到肺部肿瘤的可能。比如一位55岁长期吸烟的男性，反复出现低热，体温波动在37.5℃-38℃，经过常规抗感染治疗效果不佳，就需要进行肺部相关检查来排除肺腺癌等疾病。不过低热也可能是其他感染性疾病等引起，需要综合判断。
2.体重减轻
早期肺腺癌患者可能出现不明原因的体重减轻，这是因为肿瘤消耗机体能量，再加上患者可能食欲受到一定影响。对于年龄较大、生活方式不太健康（如饮食不规律、缺乏运动等）的人群，若在短时间内（如1-2个月）出现体重下降5%以上，就需要引起重视。例如一位65岁的女性，平时饮食比较随意，近期体重下降了6公斤，且没有明显的节食或运动增加等原因，就需要进一步检查肺部情况，排查肺腺癌等肿瘤性疾病。
总之，肺腺癌早期症状多样且不典型，对于有肺癌高危因素的人群，如长期吸烟、有职业暴露史、有家族肿瘤史等，若出现上述相关症状中的一种或多种，应及时进行胸部影像学等检查，以便早期发现肺腺癌，提高治疗效果和预后。
