什么是远视眼

远视眼是屈光不正的一种，眼在调节松弛时平行光线聚焦在视网膜后。其形成与眼球前后径过短、眼屈光力不足有关，分为轴性和屈光性远视。临床表现有视力减退、视疲劳等，通过视力检查、散瞳验光诊断，治疗可戴眼镜或手术矫正，儿童、成年人及特殊病史人群远视各有特点及注意事项，需根据不同情况进行相应处理以保障视力和眼部健康。

一、远视眼的定义

远视眼是一种屈光不正，当眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，这种屈光状态称为远视。

二、远视眼的形成原因

（一）眼球前后径过短

这是导致远视的最常见原因。正常情况下，眼球的前后径适中，光线能准确聚焦在视网膜上。但如果眼球前后径较短，就会使光线聚焦位置后移，从而形成远视。这种情况在儿童生长发育过程中较为常见，婴幼儿的眼球通常较小，多为远视状态，随着年龄增长，眼球逐渐发育，远视度数会逐渐降低。

（二）眼的屈光力不足

例如晶状体的屈光能力减弱等情况。晶状体是眼内重要的屈光结构，若其屈光力下降，也会使平行光线聚焦在视网膜之后，引发远视。

三、远视眼的分类

（一）轴性远视

主要是由于眼球前后径过短引起的远视，是远视中最常见的类型，常见于婴幼儿。随着年龄增长，眼球发育，轴性远视的度数可能会发生变化。

（二）屈光性远视

由眼的屈光力不足导致，如晶状体曲率半径过大、屈光指数降低等原因引起的远视。

四、远视眼的临床表现

（一）视力减退

轻度远视眼，通过眼的调节作用，可能视力无明显减退；中、高度远视眼，远距离和近距离视力都可能受到影响。儿童如果存在中、高度远视，可能会出现视物模糊，影响其看书写字等日常活动。例如，学龄期儿童有远视且未及时矫正，可能会出现学习时眼睛容易疲劳、看书距离近等表现。

（二）视疲劳

远视眼患者为了看清物体，需要运用调节力量来增加屈光力，这样容易引起眼疲劳。表现为眼胀、头痛、视物模糊等症状，尤其在阅读等近距离用眼时更为明显。儿童长时间近距离用眼后出现上述症状，家长应考虑远视的可能。

五、远视眼的诊断

（一）视力检查

通过视力表检查患者的远视力和近视力，了解视力下降的程度。例如，使用标准对数视力表进行检查，若远视力和近视力均低于正常范围，需进一步检查。

（二）散瞳验光

对于儿童，由于其眼的调节能力较强，需要散瞳验光来准确测量屈光度数。散瞳可以放松睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，从而得到真实的远视度数。

六、远视眼的治疗与矫正

（一）佩戴眼镜

框架眼镜是常见的矫正方法。根据患者的远视度数，验配合适的凸透镜片，使光线聚焦在视网膜上，从而提高视力，缓解视疲劳。对于儿童远视患者，需要定期复查，根据眼球发育情况调整眼镜度数。

（二）手术矫正

成年远视患者如果符合手术指征，可考虑屈光手术矫正，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估。

七、不同人群远视眼的特点及注意事项

（一）儿童远视

儿童的眼球还在发育过程中，轻度远视可能是生理性的，随着眼球发育可能会逐渐恢复正常。但中、高度远视可能会影响视觉发育，导致弱视等问题。因此，儿童应定期进行视力检查，一旦发现远视度数较高或出现视力异常，应及时佩戴合适的眼镜，并进行视功能训练。例如，3-6岁是视觉发育的关键时期，如果儿童有远视且未及时矫正，可能会错过最佳治疗时机，影响双眼视功能的发育。

（二）成年人远视

成年人的眼球发育已经完成，远视度数相对稳定。但随着年龄增长，调节能力下降，会出现老视症状提前等情况。成年人如果有远视，应根据自身视力需求和用眼情况选择合适的矫正方式。如果从事精细用眼工作，可能需要经常佩戴眼镜；如果是轻度远视且对视力影响不大，可根据个人情况决定是否矫正。

（三）特殊病史人群远视

对于有眼部其他疾病史的患者，如曾有眼部外伤、手术史等，出现远视时需要更谨慎地进行检查和矫正。例如，曾有眼部手术史的患者，其眼部结构可能发生改变，验光和矫正方案需要综合考虑手术对眼部屈光状态的影响，制定个性化的矫正措施，以确保视力矫正效果和眼部健康。